临床用血应急预案 - 副本

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1、临床用血应急预案一、目的为建立、完善我院临床用血应急保障体系，切实保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下，临床用血的及时、安全、有效供应，有效保障患者的健康安全，根据相关法律法规和相关规定结合我院实际情况特制订本预案。二、适用范围本预案是应对临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血方案，适用于我院临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血的应急反应。三、组织体系及职责应急工作领导小组组长：副组长：成员：职责是负责组织、协调临床用血应急保障体系，在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下临床用血的应急处理工作，统一调配、协调人员及

2、血源，向上级工作领导小组报告发生应急处理情况。四、启动条件输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救、突发事件情况下可能出现由于缺血或特殊、疑难配血耽误抢救的情况。根据我院实际情况，制定新郑市人民医院临床急救用血应急预案，以保证医院在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，医院临床应急用血领导小组明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。一、应急措施与流程1.应急响应医院供血库为临床紧急情况用血组织报告机构。自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡或特殊用血情况下，立即报告主管院长、应急工作领导小组。由领导小

3、组（主管院长）根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。2.医政科要准确了解突发事件的具体情况，做好各科室之间的协调工作，相关信息的上传、下达工作，保障、监督应急预案的顺利执行。3.接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。4.血标本的采集、送检紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及《临床用血申请单》送达供血库，并在用血申

4、请单右上方注明“紧急”字样。5.血标本标识每个患者的血标本和《临床用血申请单》上都应清楚的标明患者姓名和唯一性病案号。如无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的2次《临床用血申请单》，应使用与第一份用血申请单和血标本上相同的标识编号，以便供血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。1.如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与供血库进行联系，告知供血库每个患者申请的血液品种、数量、输血地点等。2.供血库主任负责同血液中心沟通协调，保障血源供

5、应畅通。供血库工作人员负责配血，发血，所需血液的品种及数量；在特别紧急的情况下，血库应从接到输血标本20min内发出第一袋经交叉配血相合或相容的血液。3.当血型鉴定出现正反定型不一致、不规则抗体阳性情况，交叉配血不相容情况下，马上通知临床医生说明情况，立即通知医政科（或总值班）。临床医生做好与患者或患者家属沟通工作，尽可能采取其他治疗方案代替输血治疗。确因其他手段无法取代输血时，充分告知患者或者患者家属输血所带来的所有风险（传染病风险、未知病毒风险、溶血反应造成的各脏器损害或衰竭、甚至造成死亡等不良反应）。无自主意识的患者出现上述

6、情况时，由总值班或医政科签订《临床输血治疗知情同意书》说明为抢救病人生命需异型输血并备案。血库可发出“AB”型血浆。尽快将血样送血站选择合适的血液。临床医生病历上要详细记录整个过程。供血库也要做好详细记录。4.紧急用血可以欠费进行配血，供血库不得以任何理由拒绝发血。六、稀有血型（RhD阴性）1.如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。2.患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性

7、红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：(1)告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利于弊，并在输血治疗知情同意书上注明给患者带来的后果和并发症：第一，有可能出现输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞会危机生命，造成死亡。此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或者妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可

8、。（2）临床科室主任签字认可。（3）医政科报批。七、取血车辆调配当临床紧急用血而库存血液不足时，供血库主任应立即同医院调度室联系车辆紧急出车；如调度室暂时无法调配车辆，应立即汇报给院车管科科长，紧急调配其他车辆前往血站。八、供电保障医院具备双回路电