脑干脑桥中脑.ppt

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1、掌握内容：脑干的组成及各部的主要结构（包括菱形窝）。脑神经核柱的名称、性质和组成。与眼球和舌运动有关的脑神经核的名称、位置。脑干内非脑神经核的名称，位置与性质。脑干内上、下行纤维束名称、起始及交叉的部位。熟悉内容：第四脑室的位置、境界，脉络组织、脉络丛的概念。脑脊液从第四脑室进入蛛网膜下腔的途径。了解内容：网状结构的概念及功能组合。各代表平面的结构与损伤后的表现。Section2Brain1Section2Brain脑的区分端脑间脑中脑延髓小脑脑干脑桥延髓Medullaoblongata脑桥Pons中脑Mesencephalon一、脑干BrainStem2（一）脑干外形1.腹侧面1）结

2、构PyramidBulbopontinesulcusDecussationofpyramidOliveBasilarpartofponsBisilarsulcusMiddlecerebellarpeduncleInterpeduncularfossa32）脑神经出脑部位动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经42.背侧面4）上丘Superiocolliculus下丘Inferiorcolliculus3）菱形窝Rhomboidfossa2）小脑脚（上、中、下）1）薄束结节Graciletubercle楔束结节Cuneatetubercle52）三个孔

3、1）脉络丛大脑水管第四脑室脉络丛第四脑室外侧孔第四脑室正中孔小脑上脚上髓帆下髓帆第四脑室脉络组织3.第四脑室FourthVentricle6脑干的纵向区分脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶部：室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部：中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖：室腔前方的广大区域基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体7（二）脑干内部结构1.灰质包括脑神经核和非脑神经核（1）脑神经核可进一步区分为六个核柱七种性质的核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神

4、经核、舌下神经核②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核④内脏感觉核：孤束核（上部为特殊感觉，下部为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核8一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌9一般躯体

5、运动核GeneralSomaticMotorNucleus动眼神经核OculomotorNucleus动眼神经核支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现受双侧大脑皮质支配滑车神经核TrochlearNucleus滑车神经核支配上斜肌受双侧皮质支配10支配外直肌损伤表现为眼内斜视受双侧皮质控制展神经核支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩受对侧大脑皮质控制舌下神经核展神经核AbducensNucleus舌下神经核HypoglossalNucleus11三叉神经运动核支配咀嚼肌损伤表现为张口时下颌偏向患侧面神经核FacialNucleus面神经核支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌损

6、伤表现为面瘫上部接受双侧皮质控制下部接受对侧皮质控制三叉神经运动核MotorNucleusofTrigeminalNerve特殊内脏运动核SoecialVisceralMotorNucleus12疑核支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤表现副神经核SpinalAccessoryNucleus副神经核支配胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤表现疑核NucleusAmbiguus13动眼神经副核支配瞳孔括约肌、睫状肌，参与瞳孔对光反射和调节反射损伤表现上泌涎核SuperiorSalivatoryNucleus上泌涎核管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌下泌涎核SuperiorSalivatoryNucl

7、eus下泌涎核管理腮腺分泌迷走神经背核DorsalNucleusofVagusNerve迷走神经背核支配胸腹腔大部分器官一般内脏运动核GeneralVisceralMotorNucleus动眼神经副核AccessoryOculomotorNucleus14孤束核：孤束NucleusofSolitaryTract孤束核上部接受味觉传入－－味觉核（Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）下部接受内脏感觉传入－－心－呼吸核（Ⅸ，Ⅹ）内脏感觉核VisceralAfferentNu