基础护理--第五章--患者的清洁卫生-口护、背护、晨晚护.ppt

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1、第五章患者的清洁卫生（口腔护理、晨晚间护理）1主要内容口腔护理背部按摩晨晚间护理2教学目标1.掌握口腔护理的目的、适应证、注意事项、常用溶液及其作用。2.熟悉一般口腔护理、床上擦浴、背部按摩与晨晚间护理的操作方法3.了解淋浴与盆浴的方法3第一节口腔护理4二、口腔三对大唾液腺清洗口腔，抗菌作用，初步消化腮腺、舌下腺、颌下腺复习一、口腔的功能咀嚼、味觉、语言、辅助呼吸等唾液5口腔菌群正常分布需氧菌：牙垢、唾液、舌苔厌氧菌：牙缝、牙袋正常时患病时抵抗力强↓口腔炎症影响食欲唾液清洗↓溃疡腮腺炎杀菌↓口臭中耳炎机械冲洗↓全

2、身病变6一、口腔护理的重要性1、防止口腔疾患2、保持心情愉快7二、一般病人口腔护理8三、义齿（denture）的清洁护理取下浸于冷水杯中不可浸入热水或酒精中防止老化变形9四、特殊口腔护理1.保持口腔清洁、湿润，预防并发症2.促进食欲，确保舒适3.观察口腔情况，协助诊治（一）目的10四、特殊口腔护理（二）适应证1.高热2.昏迷3.危重4.禁食5.口腔、咽喉疾患6.手术后7.生活不能自理者8.其他：血液病患者胃插管者11（三）口腔护理常用溶液溶液名称作用生理盐水清洁口腔，预防感染朵贝尔氏液轻度口腔感染1-3%过氧化氢

3、溶液口腔感染、有溃疡者2-3%硼酸溶液清洁口腔，抑菌1-4%碳酸氢钠溶液真菌（霉菌）感染0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液绿脓杆菌感染0.08%甲硝唑溶液厌氧菌感染12（四）口腔护理的方法4.义齿配戴状况1.口腔卫生状况唇、黏膜、气味、清洁度、炎症、溃疡等放、化疗+广谱抗菌素→真菌感染2.自理能力3.健康指导的需要评估13张少，4岁，因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔粘膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血，考虑口腔病变是由于：A.维生素缺乏B.凝血功能障碍C.绿脓杆菌感染D.病毒感染E

4、.真菌(霉菌)感染应用E14举例潜在口腔粘膜改变：与高热、机体抵抗力降低有关诊断（四）口腔护理的方法151.目标：患者在住院期间，口腔清洁无感染3.措施：口腔护理2—3次/d计划2.“三备”：（四）口腔护理的方法用物患者环境16实施操作要点注意事项（四）口腔护理的方法17评估及处理口腔情况擦洗原则：由内向外，纵向擦洗一次只夹一个棉球，且不可过湿擦洗顺序外侧面（咬合）→（张口）内侧面→咬合面→颊部→硬腭→舌面→舌下→口唇操作要点18注意事项1.动作轻柔，擦洗彻底2.擦舌及软腭时勿过深，防恶心3.擦洗后清水漱口4

5、.昏迷患者开口器协助张口止血钳一次只夹一个棉球棉球不可过湿禁忌漱口19注意事项6.传染病人用物按消毒隔离原则处理5.勿将棉球遗留在口腔内201.促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症2.观察患者一般情况背部按摩(P80)（一）目的（二）准备211.全背按摩顺序按摩50%酒精，环形按摩，3-5次2.脊柱两侧按摩用拇指指腹（或大小鱼际）由骶尾部开始，沿脊柱旁按摩至第七颈椎。背部按摩(P80)（三）背部按摩的方法223.受压处局部按摩用大小鱼际局部按摩肩胛部、髋部、骶尾部等易受压处。手法：轻→重→轻，每次3-5min

6、背部按摩(P80)（二）背部按摩的方法23背部按摩(P80)（二）背部按摩的方法4.扣背体位：坐位或侧卧位手法：手背隆起，手掌中空方法：自下而上，由外向内，两侧对称24晨晚间护理第五节25一、重病人晨间护理(morningcare)1.促进血液循环，预防并发症2.观察病情，协助诊治3.保持病床和病室整洁4.进行心理护理与卫生指导（一）目的26一、重病人晨间护理1.送便盆协助排便2.协助刷牙、漱口及口腔护理3.洗脸、洗手4.梳头，必要时剪指甲（二）内容27一、重病人晨间护理5.翻身、背部护理，观察皮肤情况6.整理床

7、单位，必要时更换衣服及被单7.了解病情，进行心理护理和健康教育8.整理病室及通风（二）内容28一、重病人晨间护理（三）用物准备（四）操作方法29金属便器使用前需倒入少量热水加温。根据患者排便习惯及病情抬高床头。铺橡胶中单及布中单于患者臀下。送便盆：便器开口端朝向患者足部。二、给便盆法30三、重病人晚间护理（hourofsleepcare）1.为患者提供良好的睡眠条件。2.了解病情，增强信心。（一）目的31三、重病人晚间护理1.热水泡洗脚2.会阴冲洗（女）3.协助排便，整理床铺，卧位舒适（二）内容除晨护内容外，还包括

8、：32一、重病人晚间护理4.调节室温、光线5.酌情给予止痛、镇静、催眠药等6.夜间加强巡视（二）内容除晨护内容外，还包括：33小结1.口腔护理（目的、应用对象、常用溶液、方法、注意事项）2.义齿的护理3.背部护理4.晨晚间护理的内容34Theend35