血清GLD和(ALT+AST)GLD比值对肝病诊断的临床探讨.doc

《血清GLD和(ALT+AST)GLD比值对肝病诊断的临床探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清GLD和(AET+AST)/GLD比值对■肝病诊断的临床探讨作者：雷鸣，朱志斌【摘要】目的：探讨谷氨酸脱氢酶(GLD)和(ALT+AST)/GLD比值在肝细胞损伤疾病患者鉴别诊断中的应用价值。方法：收集53例健康者和1&6例不同肝病患者的血淸标本，按临床诊断分为7组，在日立7600-020型全自动生化分析仪上同时测定GLD活性和(AUT+AST)/GLD比值。结果：不同肝病患者血清中GLD活性均高于健康者,其中在急性缺血性肝炎和急性中毒性肝坏死吋GLD升高幅度最大，与止常对照组差异有显著性(P<0.01),其阳性率均可达100%。急性病毒性肝炎的(AL

2、T+AST)/GLD比值为6&3,较其他各疾病纽显著升高，血急性缺血性肝炎、急性中毒性肝坏死和原发性肝癌患者(AET+AST)/GLD比值分别为4.5、4.2和5.5,不增高。结论：检测GLD活性和(AET+AST)/GLD比值对各种肝病的鉴别诊断、疗效观察及预后判断有看独特的临床应用价值。【关键词】谷氨酸脱氢酶；肝损伤；鉴别诊断DetenninationofSerumGlutamateDehydrogenaseand(ALT+AST)/GLDfortheDifferentialDiagnosisofLiverDiseasePatientsAbstract

3、：ObjectiveTostudythevalueofthedeterminationofglutamatedehydrogenaseand(ALT+AST)/GLDinthedifferentialdiagnosisofliverdiseasespatients.MethodsSeraof53healthycontrolsand156patientswithdifferentliverdiseases.Whichdividedintosevengroupsbytheclinicaldiagnosis,werecollectedandGLDand(ALT+

4、AST)/GLDweredetectedsimultaneouslybyHITACHI7600biochemicalanalyzer.ResultsTheresultsofGLDinseraofdifferentliverdiseaseswerehigherthanthoseofthehealthycontrols.AndGLDleverasthehighestinacuteischemichepatitisandacutetoxiclivernecrosis・Andhadsignificantdifferencefromhealthycontrols(P

5、<0.01).Inacuteischemichepatitisandacutetoxiclivernecrosis,thepositiverateswere100%.(ALT+AST)/GLDofacuteviralhepatitiswas71.3,muchhigherthanotherliverdiseases.(ALT+AST)/GLDofacuteischemichepatitis,acutetoxiclivernecrosisandlivercancerwereseparately4.5,3.2and5.1,notrising・Conclusion

6、Thedeterminationofserumglutamatedehydrogenaseand(ALT+AST)/GLDisgreatsignificancetorthedifferentdiagnosisofhepaticdiseases,speciallythehepatogenicandnecrotichepatopathy.Keywords：Glutamatedehydrogenase;Hepaticinjury;Diagnosis谷氨酸脱氢酚(GLD)是一种线粒体酶,存在于所有纽织内，在肝脏中含量报高，大约是心肌中浓度的17倍，骨骼肌的80倍［

7、1］。当肝细胞受损并累及线粒体时血清GLD明显升高，可作为肝脏损伤严重程度及急性肝坏死的判断指标°相比AET与AST而言，GLD的另一鉴别诊断意义在于它主要位于肝小叶中心的肝细胞内，很少的GLD位于门静脉周围的肝细胞内，因此相对•较大增加的GLD就提示肝小叶中心部位发生病变。连同氨转移酶，GLD具有鉴别诊断的重要性［2二为T解GLD与(AET+AST)/GLD比值对肝病的诊断价值，本文利用全自动生化分析仪对各种肝病患者及健康体检者进行了GLD与(AET+AST)/GLD比值测定，探讨其对不同肝病的诊断意义。1材料与方法1.I材料采用日本HITACHI760

8、0-020全自动生化分析仪；GLD试剂盒批号：GL442;AUT试