探讨腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会.doc

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1、探讨腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会探讨腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会摘耍:目的对胆囊阑尾患者采用腹腔镜切除手术,术后对患者实施加速康复护理，探讨和分析其的治疗和护理效果。方法将我院此次所收治的86例胆结石患者，按照随机数字表法分组为试验组43例，对照组43例；对照组：采用腹腔镜胆囊阑尾切除手术治疗，术后进行传统护理干预。试验组：在对照组手术治疗和护理的基础上实施加速康复护理。结果试验组患者术后平均恢复的时间（9.5±1・2）d和住院费用（2415.6±127.5）元等明显优于对照组（15.6±3.0）d、（4256.

2、5±246.9）元，（卩〈0.05）。结论临床上，对胆结石和阑尾炎患者采用腹腔镜胆囊阑尾切除手术治疗，术后对患者采用加速康复护理，有效地促进患者的康复，加速思者康复进程，节约患者的开支。关键词：腹腔镜；胆囊阑尾切除术；术后；加速康复；护理在对胆结石和阑尾炎患者采用腹腔镜胆囊阑尾切除手术之后，术后对患者采用加速康复护理，促进患者各个器官功能的快速恢复，降低术后并发症的发生率［1］。此外，还能够加速患者的康复进程，缩短患者的住院时间，减少患者的治疗费用，进而减轻患者的经济压力和负担。此次，我院收治的患者均采用腹腔镜下胆囊阑尾切除

3、手术治疗，术后对患者实施加速康复护理，取得明显效果，以下是详细报道。1资料与方法1.1一般资料此次研究和护理的86例胆结石和阑尾炎患者，均为我院在2012年9月〜2013年10月收治。男性为46例，女性为40例；年龄在26〜70岁，平均为（49・5±2・0）岁；按照随机数字表法分组为试验组43例，对照组43例；对两组患者的性别和年龄等资料进行比较，差异不具有统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。1・2方法对照组：腹腔镜胆囊阑尾切除手术治疗，术后进行常规传统护理。术前对患者进行心理护理，消除患者的紧张等不良情绪，取得患者的配

4、合［2］。术前晩耍给患者口服50.0ml的硫酸镁，在服用后的2h内，患者需饮水2000mlo术前8~12h要禁食、前4h禁水。术后补液2000~3000ml/do术后患者要禁食24h,待患者的胃肠蠕动恢复，其肛门排气之后才能进水。术屮保持室内温度在20°C~23°Co试验组：在对照组手术治疗和护理的基础上采用加速康复护理，如下：术前不需要对患者准备机械性肠道和灌肠以及导泻［3］。术前6h要禁食；2h给患者饮用400ml清凉的碳水化合物液体，之后要开始禁饮。术后不给患者使用抗生素治疗，术前给患者使用1次抗生素进行预防。避免给患

5、者使用大量的液体输入，术后2d要停止静脉液体的输入。鼓励患者尽早地进行早期活动，术后可以在床上进行适当的活动和翻身运动。术后6〜8h，患者可以下床进行活动，避免和防止发生肠粘连的情况。术后8h给患者进水和流质性食物，第Id控制在500ml以内，鼓励患者尽早进食，促进胃肠的蠕动和胃肠功能的恢复。要观察患者的引流管是否牢固，避免出现滑脱和松动等情况，以免导致发生切口感染。同时还需要对引流液的量和颜色以及性质进行观察，一旦发现异常就需要立即进行报告，并采取及时的处理措施。1・3统计学处理数据采用SPSS10.0软件进行统计和分析，

6、计量资料采用均数土标准差(x±s)表示。采用x2或t检验，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o2结果试验组患者术后平均恢复的时间(9.5±1・2)d和住院费用(2415.6±127.5)元等明显优于对照组(15.6±3.0)d、(4256.5±246.9)元，(P〈0・05)。如表1。两组患者均没有发生严重性的肠粘连和切口感染等并发症。3讨论术后，对患者实施加速康复护理，主要是通过自控镇痛系统来对患者进行良好的护理，促进患者进行早期的活动。患者术后的第Id就下床进行适当的活动，有效地促进其胃肠道的蠕动，恢复胃肠功能。避

7、免发生压疮和肠粘连等并发症。患者术后长期卧床会导致患者发生胰岛素抵抗，进而使得患者发生肺脏损伤和组织氧合功能下降等情况。严重吋还会发牛:深静脉血栓，对患者的生命健康造成一定的影响。还能够有效地促进患者的早期康复，缩短患者的住院吋间，减轻患者的经济压力和负担。此外，由于患者尽早地恢复，减轻患者的精神压力和心理负担,促进患者的痊愈。经过此次的研究发现，试验组患者术后平均恢复的时间(9.5±1.2)d和住院费用(2415・6±127・5)元等明显优于对照组(15・6±3・0)d、(4256.5±246.9)元,(P〈0・05)。两

8、组患者均没有发生严重性的肠粘连和切口感染等并发症。参考文献：[1]杨先芳•腹腔镜胆囊阑尾切除术护理体会[J]・临床合理用药杂志,2011,12：124-125.[2]张海邻，周梅云•腹腔镜下胆囊阑尾切除术后的护理体会[J]・贵阳中医学院学报,2011,03：77-79.[3]杜秉权•腹腔镜