腹腔镜胆囊切除术后的护理体会

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1、腹腔镜胆囊切除术后的护理体会李邦云(南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心211121)【摘要】腹腔镜胆囊切除术是近些年来一种比较先进和常用医学手段，由于其具有一系列的优良特点，所以受到广大的患者的青睐，在医学手术中得到了非常广的应用。作为医学人士我们都知道在每一次的手术中，手术的精确完成是非常重要的，这不仅仅关乎患者的疾病，甚至危及患者的牛.命。当然，腹腔镜胆囊切除术后的护理对患者H后的恢复效果也是至关重要的，木文根据以往的实际医学护理经验，并总结护理中常见的问题，以及术后的护理体会，以此希望给患者或者一些医学人士提供一些

2、帮助。【关键词】腹腔镜胆囊切除术后护理体会【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)23-0313-011.前言近些年来，人们的生活水平得到了很大的提高，健康方面的一些新问题也逐渐出现了，比如胆囊疾病就会对患者的日常生活造成很大的困扰。所以，腹腔镜胆囊切除术对于患者来说具有重大的意义，不仅仅能够解决患者的痛苦，同时也为日后正常的生活提供了保障。2.腹腔镜胆囊切除术后的护理中常见的问题及方法术后护理方法：术后我们主要加强了切口、引流管、生命体征、恶心呕吐、疼痛、饮食、活动等方面的护理

3、，具体做法如下。1.切口的护理虽然腹腔镜手术切U小，但仍需要严密观察切U周边皮肤，有无红肿现象，有无渗血、渗液及胆汁外溢现象。护士每隔6h观察一次伤口敷料，若发现有污染的，及时给予清理伤口并更换敷料，以免发生感染。同时严密观察切口愈合情况，一旦有异常，立即告知医生进行处理。1.生命体征的观察基层医院护士要定吋记录好患者的各项生命体征数据，对于奋变化的指标及时告知医生，以便做相应的调整。对于患者对各项指标的疑问，要细心的给予解释，通过各项显示的数据，给患者以信心和鼓励，从而使患者对自身的状况有所了解，以便更好的配合治疗和护理

4、。此外，护士还需观察患者的腹部体征，掌握各种表现所隐含的信息，以便准确判断冇无腹胀、腹痛、腹壁紧张、出血等情况，并做好相应的准备。2.恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是术后常见的症状之一，主要是由于C02对胃肠道的刺激以及C02积聚所致。出现以上症状的患者，护士要详细记录呕吐物的量、颜色、次数、持续时间等，并协助患者进行口腔清洁，防止呕吐物被吸入气管和肺里,造成吸入性肺炎。3.疼痛的护理腹腔镜胆囊切除术，术后存在不同程度的疼痛，腹部不适及双下肢酸痛,其发生原因可能为残留于腹腔内的C02积聚在膈下间隙，刺激膈神经所引起，若处理不当

5、，可能引发一系列并发症，进而影响康复。因此，护士要耐心的给予解释，告诉患者疼痛是手术不可避免的，放松心情能够冇效的缓解疼痛。同吋可利用分散注意力的方式给予减轻疼痛，比如听音乐、看书、交谈等，通过增加患者心理舒适度，达到降低患者交感神经兴奋度，最终提高痛阈值。4.饮食护理术后的饮食是保证能力供给、促进切口愈合的关键之一，患者应注意规律进食，确保定吋定量，勿暴饮暴食。一般先以流食为主，逐步添加其他食物，食物应尽可能选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素类饮食，忌食辛辣刺激性食物。1.鼓励活动合理的活动能够提高患者的免疫力，促

6、进胃肠功能的恢复，因此术后要根据患者的实际情况合理安排相应的活动，护士在患者活动时要询问其感受，以免超过其耐受度，避免因活动过量而增加伤U的损伤。2.健康教育：促进患者良好饮食4惯的养成，患者应吃含高维生素、高糖、低脂肪、易消化的食物，不能吃刺激性的食物，且忌暴饮暴食。一旦吃后出现腹痛等现象，应注意苏范围、程度、性质及并发症状，一旦出现异常就及吋联系医生。1.腹腔镜胆囊切除术后的护理思考1.在手术后一般护理思考（-）建立冇效地应对措施：患者在全麻清醒后的短吋间内冇一种全身不适感和躁动、头晕，不配合护理等表现，要及吋告诉患者

7、和家属原因（因全麻后的反应及氧气管、腹腔引流管、心电监护仪的袖带、夹子和电极片等对身体的刺激），以稳定患者的情绪，取得配合。（二）体位的护理：麻醉未清醒者，去枕平卧，头偏向一侧，术后6〜8小时可以取坐位，2天后协助下床活动。术后密切观察生命体征的变化。（三）术后持续低流量吸氧4〜6小吋，心电监测，监测体温、脉搏、血压、血氧饱和度、呼吸每小吋1次至病情平稳。（四）出院指导：向患者讲解本病的发病原因及机制，注意个人卫生,保持伤口清洁干燥。2周内避免剧烈活动，养成良好的饮食＞J惯，宜进食清淡、易消化、高热量、低脂肪食物，忌辛辣、

8、油腻、荤腥食品。如有发热、腹疼、恶心呕吐等异常情况，及时就医。2.结束语通过日常医学中常见的腹腔镜胆囊切除术的护理问题的分析及反思，我们深刻的认识到护理是一项细致的工作，冇吋往往一个很小的问题都会影响患者的正常恢复，这就要求我们注意患者的每一个细节，让患者看病更加放心舒心。参考文献[1】王存川.实用腹腔