护理压力源及程度探究护理专业论文.doc

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1、护理压力源及程度探究护理专业论文1护理工作的压力源及压力程度I」压力源T作压力是工作环境的要求与人的反应能力Z间的不平衡所致。当个体不能从备方面应对或减轻工作压力源时，便出现了工作压力［4］。Gray-Toft等［4］运用自行设计的量表把压力和压力源结合起来研究，发现护士主要有7个方面的压力源:病人的死亡、与医生的冲突、缺乏支持、知识储备不足、工作负担重、与其他护士所冲突及对病人的治疗了解较少Wheeler等⑸将压力和压力源分开来研究，制订了压力源量表来识别护理工作中的压力源。他们发现主要的压力源有:工作量、病房管理的问题、人际关系问题及T作环境。他们进一步指出，这

2、些因素与其它因素如护士的专业、年龄、文化程度、病人数等相互作用，也会产生压力。继他们之后，护理研究者从不同的方面进行研究后认为，工作负担过重是护士主要的压力源［6,7］;此外，护士缺乏自信、缺乏工作自主性、缺乏社会的尊重以及收入偏低，也是重要的压力源［8,9］。护士们也报道了同事间不友好合作、工作环境高度紧张、与病人及其他卫生工作人员相处都会带来压力感［9］。Hipwell等［10］调查了CCU,肾内科，普通内、外科和急诊老年科4个不同的科室后发现存在7个相同的压力源°Slehle［ll］在冋顾了CCU护士的压力源的调查结果后得出结论:虽然是针对专科病房,但许多压力

3、源在其他的护理专业也存在。这些压力源包括:护士与其他一卫生工作人员的人际关系，必需的高层次的知识和技能，处理急症的能力,T作量超负荷，严重缺编,缺乏支持系统，休假太少等。无论哪个临床科室都有一些共同的工作压力源。调杏中护士部不约而同提到了3个主要的工作压力源:工作负担重、知识储备不能满足病人和家属的心理、情感需求以及病人的死亡等。由此，研究者从这些压力源的普遍性得岀结论，护士角色的固有的因素对护士的压力起决定作用［4,11］。1.2压力程度长期处于工作压力源下会产生潜在的负瓯结果即T作疲溃感。工作疲溃感是个人的心理体验，是情绪的疲倦感、T作的冷漠感和T作无成就感的综

4、合表现［12］。医院护理人员比英他卫生工作人员更易产生工作疲溃感。1986年Maslach等［3］制订了问卷式的T作疲溃感量表，主要用于评价工作压力所造成的工作疲溃感。量表的22个条目包括3个方面的内容:①情绪的疲倦感。9个条目，主要评价工作压力过大引起的情绪反应，得分19〜26为屮度,26分以上为高度疲溃感。②对工作的冷漠感。5个条目，主要评价压力引起的对服务对彖的态度及感觉。得分6〜9为屮度,9分以上为高度疲倦感。③个人的工作无成就感。8个条目，主要评价压力引起的对白己工作的看法。得分34〜39为屮度,34分以下为高度疲倦感。Cronin-Stubbs等［12］

5、在研究了内科、CCU、手术室和精神科共296名护士麻指出:CCU和内科护士比精神科和手术室护士经受的压力更多、更大，各科护士的工作疲溃感没有显著的差异。McCarthy［13］调查了精神病院不同科室的护士，发现病人的病情轻重对护士的工作疲溃感没有明显的影响，而且T作疲溃感的分值与护士的性别无关，却与年龄明显有关。21〜29岁的护士比〜59岁的护士的工作疲溃感分值高。2护理工作压力的原因分析卫生保健工作者尤其是在医院T作的护士的压力很大已得到公认［14］。导致护理T作压力的原因主要包含以下儿个方面:①工作环境。医院是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所，同时又是一个社会

6、学、技术学、生物学和心理学的复杂体系，它带来许多强刺激，既影响病人又影响卫生工作者。护士经常面临许多临床上的两难境地，急症抢救、生离死别、技术苹新以及各种疾病的威胁浒多有毒的致病因了如细菌、病毒和核放射的威胁，拥挤的丁•作空间以及令人不愉快的气味,都是护士不得不应对的坏境因素;护士还必须应对病人的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化。各种因索的作用导致护士面临巨大的工作压力。②倒班。频繁倒班,尤其是夜班搅乱了人的正常生理节律,对护士的家庭生活和社交活动有不良影响。叶建平等［15］进一步证实，倒夜班是许多护士离开工作岗位的原因乙一。③人际关系。护士与病人及其他卫生工作人员之间的

7、关系也会对护士产生压力。医院是一个复杂多变的环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的病人。医护关系也是一个压力源。医生受到社会的尊重和承认,但報个社会仍认为护士依然是医生的助手，而不是具有专业知识的专业人员［15］。④担心差错事故。害怕出现差错事故也是导致工作压力的原因［10］。因为护士的职责和任务是使病人舒适，帮助病人恢复健丿隶。如果护士在操作或用药过程屮出错，那么就会威胁到病人的身心健康。这种风险性的T作给护士带来很大的心理压力。⑤个性特征。护士的个性特征也会影响对压力的感受。焦虑程度高的护士感受到的压力较大,尤其是A犁性格的人更容易出现抑郁