抗生素联合微波治疗盆腔炎临床观察及研究.doc

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1、抗生素联合微波治疗盆腔炎临床观察及研（1.通化市第三人民医院，吉林通化134000；2.通化市二道江区医院，吉林通化134001）关键词：抗生素；微波；盆腔炎中图分类号：R711盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。盆腔炎分为急、慢性两种。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。而急性盆腔炎于早期治疗不及时或不彻底，则转变成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎迁延时间较长，可反复发作，病情比较顽固,且可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，为妇女身心健康带来严重危害。我院自2004年1月〜2006年12月，

2、对350名急、慢性盆腔炎患者进行了临床治疗对比观察，发现抗生素联合微波治疗盆腔炎比单纯应用抗生素治疗效果明显。微波作为生物效应能量，可使组织内极性分子随微波频率高速摆动，其中离子所带的胶状粒随微波产生热能。我们利用微波这一热疗原理，对患者进行透热疗法，通过温热的良性刺激，促进局部血液循环，以利于炎症的吸收和消退。治愈率和有效率远远高于单纯用抗生素抗炎的治疗，并且可以缩短病程，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料从妇女病普查和妇科门诊就诊患者中，选出症状体征比较明显的患者350例，随机分为观察组和对照组，患者年龄在28〜50岁之间。大部分接受过流产、上取环等妇科手术。显高于对照组(P

3、V0.01),具有显著性差异。1.2治疗方法观察组采取抗生素联合微波治疗：头胞曲松钠3g静滴,1次/d,甲硝哇0.5g或替硝哇0.4g静滴，2次/d；同时联合微波理疗，采用南京派斯特微波功能有限公司生产的MFTI—III型微波治疗仪。病人取平卧或斜卧，辐射器放置患者下腹盆腔三角区一侧或正中，距离为3〜7cm,微波输出功率为25〜30w,以患者感到温热为宜，1次/d,30min/次，10次为1疗程。对照组采取抗生素不定形式的抗炎治疗：52例口服中西药，58例静滴青霉素和甲硝瞠，55例头砲类抗生素和甲硝哇静脉滴注，10d为1疗程。两组连续治疗3个疗程后进行妇科及B超检查。2.结果观察组和对

4、照组治疗结果：以患者下腹及腰紙疼痛等自觉症状消失、内诊子宫无举痛，B超检查无盆腔积液及附件区炎性包块为有效。是与接受的微波能量大小和接受能量的时间有重要关系。微波能量越大，持续时间越长，加温的深度越深，因此在临床应用中，凭临床经验控制输出功率和时间，可治疗不同深度的病灶组织。微波治疗的原理，是随着微波场振动受热，使盆腔局部组织血管扩张，加速盆腔血液循环及淋巴液回流，增加组织代谢和白细胞的吞噬能力。同时微波可以改善局部血液循环，增强代谢过程，加强局部组织营养，提高组织再生能力，具有解痉、止痛的作用，故利于增生组织及组织代谢产物的吸收，也增进组织的新陈代谢，促进血管和神经功能的恢复。微波属

5、高频电磁波可产生热能效应和非热能效应，对组织加热均匀，尤其对深部组织可产生内外同热作用，可促进组织代谢，有利于炎性渗出物吸收，减轻组织水肿抑制细菌生长，达到消炎消肿的效果。因此在临床上，采用抗生素联合微波治疗盆腔炎有独特的疗效，既解除患者的痛苦，又缩短了治疗时间。同时为患者减轻了经济负担。联合微波治疗，治疗方便。操作简单，安全元副作用，且效果明显，妇科临床值得广泛推广利用。1.讨论盆腔炎是妇科临床的常见病，其主要原因是由于分娩、宫腔手术操作、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延，致使病原菌侵入子宫、输卵管、卵巢及子宫周围结缔组织而引起这些器官的炎症。病人常见的症状为下腹及（或）腰紙部疼痛，阴

6、道分泌物增多，月经量增多、经期延长等。长期以来，单纯的抗生素治疗，不仅病程长，而且治疗效果不理想。在多年的临床实践中我们发现，采用抗生素联合微波治疗盆腔炎，可以提高盆腔炎的治愈率同时可以缩短病程。微波是指波长在lmm〜lm的电磁波，微波频率介于高频电磁波和激光之间，它的治疗作用主要是非热效应和内生热效应。非热效应主要是指在治疗时人体不感到热的条件下所出现的那些生理和治疗作用，临床应用都是利用其共同的生物热效应。如果微波能量大于散发的热量，局部组织才能升温，此升温的热度与升温的生物组织特性有关，也与透入深度有关，同时更重要的其中135例为急性亚急性盆腔炎，215例为慢性盆腔炎。诊断依据：

7、患者均有明显的自觉症状，下腹部或腰紙部疼痛，异常分泌物、月经淋漓不尽等。妇科内诊检查有下腹部压痛、子宫举痛及活动度差、附件增厚或呈条索状、或于附件区可触及炎性包块。B超检查可于子宫直肠窝内见不规则液性暗区或于附件区探及形态不规则混合回声包块。