《中医药学概论》课件.ppt

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1、中医药学概论第十三节安神药一、含义凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。1、功效：安神定志2、适应证：神志失常病证二、性味特点：味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。三、分类1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药四、选择用药及配伍1、心火炽盛者：配清心降火药2、痰热扰心者：配化痰、清热药3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药5、血亏阴虚者：配补血、养阴药6、心脾气虚者：配补气药7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风

2、药五、使用注意1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用，2、入汤剂，应打碎先煎、久煎3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。朱　砂类　别矿物原矿物硫化物类矿物辰砂族辰砂药　材主含HgS处方用名朱砂、辰砂、丹砂性味归经甘、微寒。有毒。归心经功效应用朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添１镇心安神心火亢盛（配黄连、莲心）①心神不安，心悸、失眠　心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）阴血虚（琥珀养心丹）②高热神昏、惊厥（安宫牛丸）③小儿急惊风（牛黄散）④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）疮疡肿毒（紫金锭）２清热解毒咽喉肿痛、口舌生

3、疮（冰硼散）用法用量入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量使用注意不可过量久服；忌火煅龙　骨（附：龙齿）类　别动物原动物古代大型哺乳动物三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类药　材骨骼化石、门齿化石处方用名龙骨、煅龙骨性味归经甘、涩、平。归心、肝、肾经功效应用龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕１镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）惊痫抽搐，癫狂发作２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕正虚滑脱诸证３收敛固涩湿疮痒疹、疮疡溃后不愈用法用量煎服，15-30克，先煎。用适量龙齿——古代多

4、种大型哺乳动物的牙齿化石龙骨与龙齿的功效比较相同点不同点龙骨镇惊安神还能平肝潜阳，收敛固涩龙齿功专安神磁　石类　别矿物原矿物氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药　材主含Fe3O4处方用名磁石性味归经咸、寒。归肝、心、肾经功效应用磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸）２平肝潜阳——肝阳眩晕３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋４纳气定喘——肾虚喘促用法用量煎服，15-30克，打碎先煎；入丸散，1-3克/次使用注意不宜多服久服脾胃虚弱者慎用名老中医用药经验——磁石王琦经验：王教授认为，磁石用于

5、男科，有“养肾脏，益精兴阳”之功。《名医别录》云：“养殖肾脏，强骨气，益精除烦”。李时珍亦称：“磁石入肾，镇养真精”。《千金方》用“磁石5斤，清酒渍二七日”，治“阳事不起”。现代药理研究证明，磁石主要含主含Fe3O4其他20多种元素，其药理作用为强壮补血和镇静作用。他认为，铁是人体所必需的元素，古人称磁石益精，盖因对精血亏损确有补益作用，加之镇静，用于男科治疗阳痿、早泄、遗精诸症，亦能调节性神经功能。他用磁石治阳痿、早泄、遗精等，常用磁石配丁香，以磁石镇益真精能守，丁香纯阳走窜善行，两者配伍，则精充气畅，

6、阳兴神秘。但临床用之得效即可，不宜久服，因其碍胃，脾胃素虚者慎用。王东坡,张凯麟.王琦男科用药经验撷粹.中医杂志,2003,44(5):343张炳秀经验:阴阳互根,磁石质重潜降,张师临证每遇及阴寒、阳衰之证须用附桂等温热之品时，常佐以一味磁石，先煎入药。张师曾告吾辈“此乃先师王乐淘所教。”阴阳水火，互根消长，阴阳之中复有互藏之道，阴中有阳，阳中藏阴。药物的配伍，也当与此理相谋，方可应“道”而愈。“治寒以热”，肾阳亏虚，沉寒痼冷之疾，非大温大热之剂不能举其功，于大队辛燥、温热、助阳药中独加磁石一味，旨在取其

7、性寒质重之性。陶国水.张炳秀主任医师临证用药特色拾粹.安徽中医学院学报,2006,25(6):20琥　珀类　别矿物原矿物古代松科植物树脂药　材化石处方用名琥珀性味归经甘、平。归心、肝、膀胱经功效应用１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫２活血化瘀——多种瘀血阻滞３利尿通淋——淋证、癃闭本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋４收敛生肌——痈肿疮毒用法用量研末冲服，1.5-3克名老中医用药经验——琥珀章次公经验：琥珀归属安神药，在溃疡病中用琥珀亦为鲜见。《本草拾遗》记载其具有“止血、生肌、合金疮”之功。次公用其治疗溃疡

8、病，认为一方面起到生肌长肉，促进溃疡面愈合之作用；另一方面，与血余炭同用，对溃疡引起的出血疗效显著。国顾国霞.章次公老中医治疗胃十二指肠溃疡用药法钩辑.承德医学院学报,1995,12(3):253酸枣仁类　别植物原植物鼠李科植物酸枣药　材成熟种子处方用名酸枣仁、炒枣仁性味归经甘、酸、平。归肝、胆、心经功效应用酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗１养心安神——心悸失眠心肝血虚（配当归、何首乌）肝虚有热（酸枣仁汤）心脾两虚（归脾汤）心肾