加用自制中药倒膜治疗面部痤疮临床疗效观察.doc

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1、加用自制中药倒膜治疗面部痙疮临床疗效观察[摘要]目的探讨加用自制中药倒膜治疗面部痙疮的临床治疗效果。方法本次研究以我院2015年1月〜2016年1月收治的80例痙疮患者为研究对象，将患者随机分为对照组与治疗组，每组各40例患者。其中，对照组患者采用中药内服加夫西地酸乳膏外涂治疗，每日2次；治疗组患者采取中药内服加自制中药倒膜外敷治疗，每周1次，疗程均为8周。结果治疗后8周，治疗组的痊愈率和有效率分别为30.0%和92.5%；对照组则分别为22.5%和75.0%,两组有效率比较，差异有统计学意义(P=0.034)；

2、治疗后4周、8周，治疗组不同类型皮损数量与治疗前比较均显著减少(P[Keywords]Facialacne；TCMtreatment；TraditionalChinesemedicinepourmask；OraladministrationofTCM痙疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。本病发病率较高，全球约有超过85%的青少年曾遭受不同程度的困扰[llo国内有文献报告我国的痙疮发病率为70%〜87%[2],青春期始发，也有青中年持续或迟发者，近几年来女性迟发性痙疮发病率逐年升高。痙疮在临床上通常无明显的自觉症状

3、，或有轻微的瘙痒感，一般多发于头面部，影响患者的外在形象，因而会给患者带来精神上的困扰[3]。痙疮在临床上易于诊断，但却难以治愈。在人人都注重外貌的现代社会,患有瘗疮的患者对瘗疮的治疗要求更高。为了明确中医药治疗痙疮的临床疗效，我院特选取2015年1月〜2016年1月接收的80例痙疮患者为此次的研究对象，采用不同的治疗措施，探讨自制中药倒膜治疗面部瘗疮的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究共入选80例，其中，男24例，女56例。纳入标准：临床诊断为中度或轻度寻常痙疮的患者，痙疮的诊断标准［4］

4、为三度四级：（1）I级（轻度）：皮损主要为黑头粉刺，多发或炎性丘疹散发，个数不超过30个；（2）II级（中度）：皮损主要为粉刺，伴有中等数量的丘疹和潜在性脓包，总数在30〜50个间，发病部位基本集中在面部；（3）III级（中度）：皮损为炎性丘疹、脓包，痙疮个数在50〜100个，结节少于3个，发病部位为面部、颈部和胸背部；（4）IV级（重度）：皮损为炎性丘疹和脓包，瘗疮个数超过100个，囊肿和结节23个，容易形成瘢痕，发病部位为上半身。排除标准：（1）过敏性体质或对瘗疮治疗药物过敏者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3

5、）患有心脑血管疾病，肝、肾、造血功能障碍等原发性疾病者；（4）患有精神疾病者；（5）不能按规定服药及定期复诊者。患者年龄为13〜47岁，平均(25.5±4.2)岁；病程1个月〜21年，平均(5.8±3.2)年；患者的临床症状以面部粉刺、炎性丘疹和脓包为主。将患者随机分为对照组与治疗组，每组各40例，两组从平均年龄和性别分布等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)o1.2研究方法1.2.1治疗组中药内服联合自制中药倒膜：(1)中药汤剂口服：方用五味消毒饮加味，野菊花10.蒲公英10,紫花地丁15g、连翘10g.

6、丹皮10g.生地12g、米仁30g>黄苓10g、白芷5g,丹参10g,随症加减。对于热重者，加赤芍、黄苓；对于湿重者，加佩兰、翟香、茯苓；对于冲任失调经前加重者，经前加用益母草、梔子，经后加用女贞子、墨旱莲；对于大便秘结者，加用虎杖、枳壳；对于手心热者，加用地骨皮、黄柏；对于皮脂溢出者，加用米仁、茵陈；对于结节为主者加用海藻、牡蛎、浙贝。每日1剂，水煎200mL分2次温服。4周为1个疗程，共计8周。(2)自制中药倒膜：面膜粉：大黄100g.天花粉100g、黄苓100g、白芷50g.金银花50g.野菊花50go制备

7、方法：将上述中药研磨呈细粉，过120目筛，用甘油调成糊状，加入药膏基质中做成按摩膏。首先，患者需进行面部清洁，然后用5mL的注射针头将粉刺、脓包等挑破，将皮损内的脓血、脓液和粉刺栓清除干净，再用调好的按摩膏均匀的涂于面部，用离子喷雾器熏蒸，再加以按摩手法以一定的顺序按摩面部。用棉花将患者的眉、眼睛和双鬓的头发遮盖起来，用石膏粉加温水调成糊状，敷在中药面膜的表面，待石膏粉在中药面膜外形成一层硬膜后，大约30min石膏面膜发热后冷却，取下面膜，清洁面部即可。每周1次，4周为1个疗程，共8周。1.2.2对照组中药内服加

8、夫西地酸外涂，中药内服同治疗组，加夫西地酸软膏(澳美公司)外涂皮损处，每天2次，4周为1个疗程，共8周。1.3观察指标观察两组的皮损情况以及治疗效果。其中，皮损情况实施皮损计数法：将面部分为5区，即额、左颊、右颊、下颔和鼻部，并记录每处患区的皮损病灶数目［5］。疗效标准［6］如下：(1)痊愈：皮损面积消失量290%；(2)显效：皮损消失面积为大于或等于60%,同时低于90