中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察.doc

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1、中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛68例临床观察周艳明吉林市江湾创伤医院,吉林省吉林市132000［摘要］目的探讨中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将142例患者随机分为中药口服加穴位针灸治疗组68例；针灸组46例；药物口服组28例，比较3组临床疗效。结果针灸治疗组与针灸组及药物口服组总有效率比较冲药配合针灸治疗比单纯药物和单纯针灸的治疗要有显著疗效。结论口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，且无明显不良反应，易被患者接受。［关键词］带状疱疹；神经痛；后遗症；中药；针灸［中图分类号］R246［文献标识码］A［文章

2、编号］1672-5654(2013)12(b)-0002-02带状疱疹的发病一般都是由于水痘带状疱疹的病毒所引发的,是一种带有炎症的急性的皮肤病,医学上的术语称其病为〃缠腰火龙〃。这种病的表现出来的最主要的特点就是在腰部产生密集的水泡。在此病感染的初始阶段，表现出来的症状是水痘,这种带状疱疹病毒后期会潜伏，在脊髓后跟神经节区域，在人体的免疫功能下降的情况下,这种水痘式的带状疱疹病毒可以继续生长，扩散，最终发展成为带状疱疹病毒。但是曾经患过带状疱疹的患者，可以对带状疱疹这种病毒产生终身的免疫功能。但在中老年患者中经常出现带状疱疹后遗神经痛，给患者带来很大痛苦。带状疱疹的临床表现，我们

3、从发病的人群，发病的过程，发病的时间,发病的特点，发病的症状等等来进行阐述。其具体表现为以下几个方面：①发病者大多数都是中老年人。②发病的过程一般都会在15d左右的时间。③发病的身体部位,一般都是在肋间神经和三叉神经这两种神经可以支配的皮肤的部位。④发病的症状表现为，身体觉得疼痛,这种疼痛难以忍受。⑤发病表现岀来的特点，在皮肤疹的表现特点之上出现的聚集的水泡，绿豆的大小，水泡中液体是清亮的，有时可呈现血状，这是病情严重的表现。在治疗带状疱疹后遗神经痛的病情上,我院采取的是口服中药和针灸治疗的相互结合的方式，这种方式的实行，取得了非常好的疗效，现将此法进行详细阐述，以供同行商榷。1临

4、床资料对所要进行临床观察的带状疱疹后遗神经痛患者,他们都是因为明显的疼痛而严重影响到了生活和工作”但是在月艮用一般的止痛药物没有任何的效果的情况下。入选的患者以中老年患者为主，年龄在45~80岁之间，他们的平均年龄在60多岁,都是一些比较愿意配合临床观察治疗的患者z这其中不包含有高血压、心脏病、糖尿病等一些严重病症的患者。我们将这些患者分为三个组，分别是:中药组,针灸组和药针组。其中中药组的患者是28例，男女分配分别为15例和13例,观察时间是15d~1.5年。针灸组的患者是46例，男女分配分别为22例和24例，观察时间是15d~1.5年。药针组的患者是68例,男女分配分别为35例

5、和33例,观察时间是15d〜1.5年。2治疗方法、疗效判断标准及结果2.1治疗方法药针组采用中药口服加局部针灸治疗，药物内服以疏肝止痛，理气活血为主,以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减，基本处方：15g柴胡、15g枳壳、15g当归、15g赤芍、15g陈皮、10g甘草、30g丹参、5g乳香、5g没药、15g元胡、15g郁金，余邪未尽加15g黄苓、10g梔子，正气不足加30g黄罠，气阴两伤加15g党参、15g当归，头部加10g川莒，下肢加15g牛膝，夜寐不安加15g远志、15g合欢皮，水煎服，日T寸；针灸取穴以中医经络辨证取穴，根据受累神经局部取穴加背俞穴或华佗夹脊穴，或配合远端取穴，1次/

6、d。针灸组以10mg维生素B1和10mg维生素B6z3次/d口服，肌注维生素B12每日ImL,配合针灸（同上X中药组口服药物同针灸组，再配合10mg曲安奈得注射液、4mL2%利多卡因注射液局部注射。2.2疗效判走标准所观察的患者最终的疗效判定标准，我们定位痊愈”显效，有效，无效等几种。其中痊愈的表现为疼痛感全部消失，各项基本功能都恢复正常；显效的表现为疼痛感明显消失，偶尔伴有轻微的疼痛,各项身体功能基本恢复；有效的表现为疼痛感较之前减少,身体各项功能也基本恢复正常；无效的表现为疼痛没有改善/身体基本功能也无改善。2.3纟吉果药针组中治愈48例，显效14例，有效4例，无效2例，总有效

7、率达91.2%;针灸组中治愈23例，显效10例，有效8例，无效5例，总有效率达71.7%;中药组治愈7例,显效8例，有效9例，无效4例，总有效率达53.5%,见表lo组别例数痊愈显效冇效无效总冇效率(先)药什组6848(7().6)14(20.6)4(5.9)2(2.9)91.2经灸组4623(50)10(21.7)8(17.4)5(10.8)71.7中药组287(25)8(283)9(32.2)4(14.3)53.5药针组和针灸组、中药组的止痛时间分别为1~8d,3