中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察

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1、中药配合针灸治疗中老年人带状疱疹后遗神经痛的临床观察【摘要】　　目的：探讨中药配合针灸治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将166例患者随机分为中药口服加穴位针灸治疗组（A组）72例；针灸组（B组）56例；西药口服组（C组）38例，比较3组临床疗效。结果：A组与B组及C组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05～0.01）。结论:口服中药配合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，且无明显不良反应，易被患者接受。【关键词】带状疱疹；神经痛；后遗症；中药；针灸　　［ABSTRACT］Objective:Toexploretheef

2、fectsofcombinedtherapyoftraditionalChinesesmedicineandacupunctureonpostherpeticneuralgiaafterzosterinthemiddleagedandelders.Methods:Atotalof166caseswererandomlydividedintocombinedtherapygroup(GroupA,72cases),acupuncturegroup(GroupB,56cases),andwesternmedicinegroup(Gro

3、upC,38cases),andcliniceffectsinthreegroupswerecompared.Results:Thereweresignificantdifferencesoftotaleffectiverateamongthreegroups(P＜0.05～0.01).Conclusions:CombinedtherapyoftraditionalChinesesmedicineandacupunctureiseffectiveonpostherpeticneuralgiaafterzosterwithout6in

4、ducingsideeffect,andisacceptableforpatients.　　［KEYWORDS］Zoster;Neuralgia;Sequela;TraditionalChinesemedicine;Acupuncture　　带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的累及神经及皮肤的常见病，临床以身体一侧出现带状分布的成簇小水疱，并伴有局部神经痛为特征。好发于老年患者。2007年3月～2008年5月我科采用中药口服加穴位针灸治疗该病，疗效满意，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　搜集2007年3月～2008年

5、5月我院门诊及住院的166例带状疱疹患者。年龄45～78岁，平均63.28岁，排除严重心、肝、肾功能损害者；严重高血压、糖尿病患者；长期使用皮质类固醇者及各种原因中断治疗者。将166例患者随机分为中药口服加穴位针灸组（A组）72例，针灸组（B组）56例，西药组（C组）38例。A组男性37例，女性35例，病程20d～18个月；B组男性32例，女性24例，病程24d～20个月；C组男性19例，女性19例，病程18d～18个月。6　　1.2方法　　A组患者采用中药内服以理气活血，疏肝止痛为主，方药以柴胡疏肝散与活络效灵丹加减，基本处方：柴

6、胡15g、枳壳15g、当归15g、赤芍15g、陈皮15g、甘草10g、丹参30g、乳香5g、没药5g、元胡15g、郁金15g，余邪未尽加黄芩15g、栀子10g，正气不足加黄芪30g，气阴两伤加党参15g、当归15g，头部加川芎10g，下肢加牛膝15g，夜寐不安加远志15g、合欢皮15g，水煎服，每日1付。穴位治疗：根据西医神经解剖定位取穴，确定支配疼区的神经节段，取其患侧夹脊穴：发于面颊部者，取颈2～颈4夹脊穴；发于胸背部者，取胸4～胸11夹脊穴；发于腰腹部者，取胸10～腰2夹脊穴；发于上肢者，取颈5～胸2夹背穴；发于下肢者，取腰1

7、～腰5夹脊穴。有明显痛点者，可配合阿是穴，采用围刺法，即视疼痛局部范围大小，每次在痛区内取阿是穴3～8个，由痛区中心开始，依次向外围取穴，穴间上下左右间隔3cm左右，均匀分布。不同患者手法不同。（1）实证、急性痛症患者则用提插捻转，用泻法，留针20～30min，每日2次，用毫针刺，局部卧针横刺；（2）实证、急性病症患者可用三棱针于龙眼穴放血2～3滴，每日或隔日1次；（3）皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺，每日1～2次。　　B组患者口服维生素B1、维生素B6各10mg每日3次，每日肌肉注射维生素B1261mL，同时配合针灸（针灸方法同上）

8、。C组口服药物同B组，再配合曲安奈得注射液10mg、2%利多卡因注射液4mL局部注射。　　1.3疗效判定标准　　痊愈为疼痛基本消失，功能恢复；显效为疼痛明显减轻，偶有疼痛；有效为疼痛较前减轻，但仍有疼痛；无效为疼痛无改善，仍明显疼痛。