[精品]中西医结合治疗缺血性中风72例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗缺血性中风72例疗效观察中西医结合治疗缺血性中风72例疗效观察摘要目的:观察中西医结合治疗缺血性中风的临床疗效。方法：7例病情平稳后第1疗程用血塞通注射液8mg加入5%葡萄糖或生理盐水5〜5ml静滴第疗程用黄罠注射液ml加入5%葡萄糖或生理盐水5〜5ml静滴并服用补阳还五汤加减方和针灸治疗。结果:治疗周后总有效率95.8%。结论：屮西医结合治疗缺血性屮风疗效显著。关键词缺血性中风中西医结合疗法资料与方法6年1月〜8年1月应用中西医结合方法治疗发病缺血性中风患者7例符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》并经头颅CT证实诊断。其中男7例女5例;年龄1〜81岁平均59.5岁；

2、合并冠心病1例高血压病7例高血脂症9例风湿性心脏病例糖尿病11例。治疗方法:入院后给予积极对症治疗。如有颅压高者降低颅压高血压者降血压维持水、电解质平衡加强护理等;病情趋于平稳后西医治疗第1疗程用丹红注射液ml加入5%葡萄糖或・9%生理盐水5ml静滴每日1次周为1疗程。第疗程用黄罠注射液ml加入5%葡萄糖或生理盐水5〜5ml静滴每日1次周为1疗程。屮医服用补阳还五汤加减治疗:方用黄茂6g当归lg川茸lg桃仁lg红花lg丹皮lg赤芍lg地龙15g水蛭g土鳖虫甘草5g。随症加减。每天1剂先加水ml泡1小时后煎开取汁15ml;再加水ml煎开取汁lml两次共5m1混匀后分次服用。周1疗程。发病1周

3、后（病情稳定）取百会、印堂、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、太冲等穴位针灸。吞咽困难加上廉泉；口歪取下关、颊车、地仓;语言障碍取舌根、神门、通里。其屮上廉泉（廉泉上・5分）向舌根深刺寸得气后不留针余穴留针分钟中间行手法1次。每日1次每次留针分钟1天为1疗程。疗效判断标准:参照1986年全国中医学会内科学会修订的《中风病屮医诊断疗效评定标准》和国家屮医药管理局199年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》。①治愈:症状及体征消失神志、语言功能恢复正常肌力提高【II级以上或正常基本能独立生活或从事简单工作；②好转:症状及体征改善神志、语言功能基本恢复或部分恢复肌力提高II级以上能扶杖行动或基本牛

4、:活能自理；③无效:症状及体征治疗前后无变化。结果7例中西医结合治疗周后治愈例好转6例无效例。总有效率95.8%o讨论缺血性中风占脑血管病的7%左右临床主要包括•脑血栓、脑梗死等闭塞性脑动脉疾患。现代医学认为本病与动脉硬化、高脂血症、血流缓慢、血液黏度及聚集性增强、高凝状态、纤维蛋口原及血小板异常增高等血液流变学及血流动力学异常改变有直接关系。补阳还五汤为中医治疗中风的传统方剂方中重用黄罠以加强行气活血、化瘀通络的作用。现代医学研究认为黄罠可增强心肌收缩力、扩张外周血管从而起到强心、降压、改善微循环等功效。红花、水蛭、地龙、桃仁、土鳖虫等活血化瘀中药具有提高纤溶酶活性促进纤维蛋口溶解抑制血

5、小板聚集改善血液流变学性状等作用。另外本方尚有钙拮抗剂、扩张血管、增加脑血流量、改善脑缺血及缺氧改善脑组织能量代谢保护神经组织作用。针刺治疗可促进神经功能恢复