中西医结合治疗中风86例疗效观察

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1、中西医结合治疗中风86例疗效观察[摘要]根据中风的病因病机,作者将在临床中统计的86例中风病例,辨证分4型。在中医辨证论治原则指导下,针对不同病机,采用中西医结合的方法辨证施治,结果临床治愈52例,占60.5%,显效26例,占30.2%,有效6例,占7%,无效2例,占2.3%,总有效率达97.7%,有一定的推广价值。[关键词]中风;中西医结合[Abstract]Accordingtotheapoplexy'spathogenyandpathogenesis,The86casesofstrokeweredividedintofourcategori

2、es.UndertheguideofTCMsyndrome-differentiatingtreatmentPrinciplethesefoursyndromesweretreatedwithTCMandWMcombined.Theresultsshowthattheeasesofclinicalcureare52anditsrateis60.5%,thecasesofapparenteffectare26casesanditsrateis30.2%,thecasesofInvalidare6anditsrateis7%,thecasesofIn

3、validare2casesanditsrateis2.3%.Theall-effectiverateis97.7%・Sothetherapyisworthyapply泊ginclinic・Key-words:apoplexyCMandWMcombined中风又名卒中,此病起病急骤,变化迅速,是中老年人的一种常见病、多发病。其发病率近几年来有逐渐增高的趋势,且趋于年青化。是以突然昏仆,不省人事,伴口眼喂斜,半身不遂,语言不利为主的一种病症,随着生活水平的提高,中风病发病率在我国呈现上升趋势,是我国三大致死疾病之-O近年来,我们应用中西医结合的方法

4、,治疗中风证86例,收到了满意疗效。总结如下:1一般资料本组病例中,男性38例,女性48例,发病年龄40岁以下者2例,41—50岁28例,51—60岁33例,60岁以上者23例,其中年龄最小者38岁,最大者82岁。初发者56例,复发者12例。其中病程最短2天,最长4个月。经脑CT检查,证实为脑出血18例,脑梗塞68例。其中,患有高血压病史者49例,冠心病史者12例,其它慢性病史25例。2辩证分型1•络脉空虚:风邪入中:症见手足麻木,肌肤不仁,继则出现口眼唱斜,口角流涎。语言不利,甚则半身不遂,少数兼有发热、恶寒、关节酸痛,观其舌淡,苔薄白,脉浮数

5、。治宜养血祛风通络,方用大秦范汤加减:秦范10g、羌活15g.白芷9g、全蝎10g.细辛3g、防风9g、地黄12g,当归15g,川茸log.赤芍10g,热象明显者,去羌活、防风,加生石膏30e、黄苓98、桑叶98、若痰多、苔腻者,去地黄加半夏、南星,以祛痰燥湿。年老体衰者加黄艮、党参益气扶正。2•肝肾阴虚、肝阳上亢:症见口眼喂斜,耳鸣目眩,头晕头痛、烦躁,少寐多梦,舌强语蹇,半身不遂,舌质红,苔黄腻,脉弦,治宜育阴平肝潜阳,熄风通络,方用镇肝熄风汤加减;生龙牡各15g.白芍10g.玄参15g.生地15g.牛膝12g.地龙10g.菊花10g.钩藤1

6、5g.代赭石30g、龟版15g.丹参30g、鸡血藤30G,痰重者加南星、川贝母,心中烦热甚者加枝子、黄苓,头痛甚者加羚羊角、夏枯草,属出血性中风者加蒲黄10g、三七粉3g(冲),亦可单用三七粉9g,置冰镇水120ml中鼻饲。3•闭证:症见突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,甚则肢体强痉,治宜清肝熄风,豁痰开窍。如热象明显,苔黄腻,脉滑数者,先灌服(或鼻饲)安宫牛黄丸以辛凉透窍,继用羚羊角汤加减治疗:羚羊角9g、夏枯草10g、蝉衣9g、菊花9g、龟版15g、白芍9g、石决明10g、生地10g,丹皮10g.全蝎10g.僵蚕10g;如无热

7、象,苔白腻,脉沉缓者,先灌服苏合香丸以辛温透窍,继用涤痰汤加减治疗:半夏10g.桔红12g.云苓10g.菖蒲10g.南星10g、枳实12g;竹茹9g、天麻9g、钩藤15g,还可配针灸疗法,收效更快。4•脱证:症见突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撤肢冷,二便失禁,肢体软瘫,舌痿,脉微欲绝,治宜益气回阳,固脱扶正,用大剂量参附汤合生脉散急灌服人参60g、麦冬10g.五味子15g.附子10g,汗出不止加黄艮30g、龙骨15805.气虚血瘀型:症见半身不遂,口眼唱斜,肢体麻木乏力,运动不灵,言语蹇涩,面色萎黄无华,舌质暗或淡,舌体不正,苔薄白,

8、脉沉或细涩无力。此型病例多起病缓慢,或在休息时发病,或已患中风留有后遗症者。治宜益气活血,祛瘀通络,方用补阳还五汤加减:黄茯30g、桃仁

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