中老年人常见的骨关节问题与保健之道.ppt

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1、腰背部问题下背痛的原因肌肉韧带拉伤腰椎间盘突出腰椎退化性关节炎腰椎滑脱症腰椎狭窄症外力或骨质疏松引起椎骨骨折自体免疫系统失调感染肿瘤（原发或转移）腰椎退化性关节炎腰椎退化性关节炎是指正常椎体外的骨质增生，在老化的过程中人人都会长骨刺，但大多无症状，如有压迫到脊椎神经就会引起腰酸背痛、下肢酸麻好发族群：年长者、运动过度、姿势错误、常弯腰提重物、外伤好发部位：腰椎第四、五节及荐椎第一节腰椎退化性关节炎-临床症状下背痛、坐骨神经痛（臀部、大腿或小腿麻痛等现象），通常在清早刚起床时症状最明显，下床活动活动后症状会慢慢减轻

2、腰椎退化性关节炎-治疗药物物理治疗热敷、短波、干扰波、经皮电刺激、腰部牵引等改善病人症状主动性运动训练病人腹肌背肌力量与伸展度背架使用手术腰椎退化性关节炎-预防之道不要拿或背重物。尽量找人一起搬或分次搬以减轻搬的重量尽量不要弯腰作事：如洗衣、拖地、擦地板的工作，要注意姿势。如果要捡地上的东西，尽可能蹲下，而不要弯腰改善腹肌背肌力量与伸展度腰椎退化性关节炎-预防之道不要坐太久或站太久，要时时改变姿势。站或坐的姿势要正确，脊椎的自然姿势必须做到缩下巴、挺胸（而非挺腰）、腰杆打直、缩小腹，此时要注意肩膀放松，然后调整骨

3、盆的角度找出腰部最舒服的姿势久站时，轮流垫高一只脚以减少腰椎的负荷；久坐时，宜坐有靠背的椅子并在下背有适当的支撑，脚勿悬空要拿高处的东西，不要踮脚尖拿，使用小椅子或梯子腰椎滑脱症腰椎椎体往前或往后移位造成的原因有：先天性脊椎结构异常、椎弓断裂、退化性滑脱、外伤性滑脱、病理性滑脱等好发部位：第四、五腰椎或第五腰椎、第一荐椎之间好发族群：劳动工作者、中老年的妇女腰椎滑脱症-症状与治疗症状：腰痛、坐骨神经痛或有腰椎狭窄的症状（无法久站、下肢麻痛无力致无法走远路等现象）治疗：依滑脱程度和神经压迫症状决定稳定的脱位及症状较

4、轻保守治疗（穿背架、电疗、运动治疗）较不稳定且无法用保守治疗改善者手术固定脊椎狭窄症起因：脊椎关节的退化，造成椎间盘变扁平向后突，挤压椎管；椎管后方的韧带变肥厚，两侧小面关节磨损、关节囊增生，甚至骨刺产生，进而向前挤压椎管，往两侧挤压神经节的结果症状：走路或久站会引起疼痛，当坐下来时就会改善。而且疼痛会延伸至臀部及下肢，间歇性跛行症腹背运动大腿运动向上抬腿运动外展抬腿运动内收抬腿运动向后抬腿运动完