中国失能老人长期照护服务供给成本研究

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1、中国失能老人长期照护服务供给成本研究　　【摘要】失能老人长期照护服务供给成本是用于保证满足失能老人日常生活需求和医疗护理需求，延续失能老人正常生命的基本照护费用。分析长期照护服务供给的内容，明确服务体系建立的宗旨，有利于构建符合我国国情的失能老人长期照护服务体系。【关键词】失能老人；长期照护；服务供给一、中国失能老人长期照护服务供给的内容1、生活照料服务该项服务是满足失能老人基本生活的各项服务，涉及衣、食、住、行等方面。是失能老人最普遍和最基本的需求。进一步可以细分为上门服务和托养服务。其中，上门服务是指根据失能

2、老人及其家人的服务请求，由社区或者养老服务机构派出专门的服务人员提供相应的服务。托养服务则是将失能老人托养在社区日托中心或者专门的养老院，由机构为失能老人提供照护服务。2、医疗保健服务5对于居家老人而言，社区利用自身的医疗卫生服务资源为失能老人开设专门的门诊、保健康复中心等，并且提供相应的家庭病床服务。对于养老机构而言，通过设立专门的医疗中心，为入住的失能老人提供简单的急诊抢救和疾病转诊服务。3、精神慰藉服务该项服务主要针对老年人的心理和精神需求提供。失能老人由于身体机能受限，更容易产生消极情绪。因此，为失能老人

3、提供精神慰藉服务十分迫切。通过提供心理咨询等活动，有助于消除他们的孤独感和寂寞感，强化他们的社会成员感，提高失能老人的生活质量。4、社会参与服务大部分轻度、中度失能老人有极强的社会参与需求。如果能够形成老年人帮老年人的机制，利用老年人工作经验丰富的特点，一方面让他们发挥余热，创造社会价值，另一方面也使老年人继续参与社会发展，满足心理需求，实现“老有所为”。二、失能老人长期照护服务成本分析1、长期照护服务成本及相关因素分析失能老人长期照护服务成本主要包括政府的养老投入、养老服务机构的投资和运营成本、失能老人本人及其

4、家庭的长期照护成本。（1）政府的养老投入5政府的养老投入主要有养老保障投入和养老服务设施投入两部分。具体而言：第一，政府的养老保障投入是指政府通过国民收入的再分配，对老年人给予必要的生活保障。第二，政府的长期照护服务设施投入是指政府在养老机构、社区服务中心等建设上的投入。（2）长期照护服务机构的投资、运营成本长期照护服务机构的投资、运营成本主要包括前期投入成本、运营后的工资成本和各类税费开支。具体而言：第一，长期照护服务机构的前期投资成本。前期投资成本主要包括土地征用费、建筑安装工程费、基础设施费等相关费用。假设

5、一个养老服务机构占地25亩，拥有400张床位，张床位的建设成本为5万元床位利用率为80%。那么，其前期投资成本大约为2500万元。第二，长期照护服务机构的年运营成本。根据民政部《社会福利机构服务管理规范要求》规定，对于一级护理以上的老人，对应的护理人员比例应达到4︰1左右，按照目前大部分养老机构服务人员的月薪标准（1500/月），这所长期照护服务机构的年运营成本约为260万左右。（3）失能老人的个人成本失能老人的个人成本主要包括餐饮费用，住房费用，水、电、煤气、有线电视及电话费用，日常保健费用，医疗康复费用，陪护

6、费用及文化娱乐费用等方面。2、不同年龄的失能老人长期照护成本的结构及趋势5对于低龄失能老人而言，住房费用和饮食费用是长期照护中的主要成本。对于中龄失能老人而言，住房费用和医疗药品的开支超过长期照护总成本的一半以上。对于超过80岁的高龄老人而言，医疗费用的开支成为最主要的长期照护成本。三、完善失能老人长期照护服务供给的政策建议1、构建长期照护服务体系，满足失能老人的多方面需求通过社区、养老院等服务机构，提供诸如送餐、洗衣、帮助洗澡、打扫卫生等日常生活照料服务。同时，还可以利用网络与大型医院和专科门诊联网，为失能老人

7、提供远程医疗诊断服务。此外，还要通过组织文娱活动，提供法律咨询，建立时间储蓄银行等多种方式，满足失能老人的精神慰藉需求。2、通过政策引导，吸引社会力量参与长期照护服务相比生活能够自理的老人，失能老人需要更多的照护费用，我国政府却没有针对失能老人的专门资金，而且社会保障基金仍然存在一定的资金缺口。随着人口老龄化速度的加快和人均预期寿命的延长，必须进一步增加财政投入，甚至有专家指出社保投入应占财政预算的20%。3、加大政府投资，减轻失能老人及其家人的长期照护负担5餐饮费用是失能老人最基本的开支，也在失能老人开支中占据

8、很大一部分。日常保健费用，医疗康复费用，陪护费用也在失能老人的个人开支中占据很大一部分，尤其是随着年龄的增加，这部分开支进一步增加。陪护费用是在老人生活无法自理或者精神需要慰藉时需要支付的陪护费用，或者子女为陪伴老人而产生的机会成本和误工成本等。如果政府能够通过养老服务券等方式购买服务，直接补贴给失能老人及其家人，会大大减轻他们的长期照护负担。参考文献：[1]郑功成.我国