我国失能老人长期照护模式构建研究

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1、万方数据首都经济贸易大学博士学位论文DissertationforDegreeofDoctor论文题目：我国失能老人长期照护模式构建研究学号：12011050038作者：丁一完成时间：至Q!垒生12旦Z目万方数据独创性声明ffIllllUlllrllllll14㈣』)m8738本人郑重声明：今所呈交的《我国失能老人长期照护模式的构建研究》论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的科研成果。尽我所知，文中除了特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的内容及科研成果，也不包含为获

2、得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名：』二—_■F日期：2里!生年j三月j￡日关于论文使用授权的说明本人完全了解首都经济贸易大学有关保留、使用学位论文的有关规定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅、借阅或网络索引；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采取影印、缩印或其它复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵守此规定)万方数据首都经济贸易大学O叩it-IUniversityof氐删；o●甜一Business博士学位论文摘要ABSTRACT论文题目：我

3、国失能老人长期照护模式构建研究院系：蒸麴丝叠堂堕专业：蒸塑堑盎堂学号：——12011050038作者：T一-_-_-●_I_-__--一__●_-________________-_______●-●_●-●_-____●____-________-一指导教师：墨鲎整完成日期：圣Q!垒生12旦Z旦万方数据摘要伴随着高龄化和长寿不健康的特征，我国的人口快速走向老龄化。截至2012年12月，60岁及以上和65及以上的老年人口比例已分别占总人口的14．33％、9．40％，85岁及以上的老年人口比例占总人口

4、的0．58％。2008年第四次国家卫生服务调查显示，我国60岁以上的老年人中，60％～70％的有慢性病史，15％的患有严重疾病，伤残率是总人口伤残率的3．6，，倍。《中国老龄产业发展报告(2014))发布的数据称，截至2013年，我国的失能老人已超过3700万，并以每年3％以上韵速度快速增长；到2020年，失能、半失能老人将突破4600万。由此可见，失能老人的长期照护问题十分严峻。随着经济社会的发展和生活水平的提高，失能老人的长期照护需求不断增加并且日益呈现多样性特征。与此同时，我国政府已经开始重视

5、失能老人的长期照护问题，在先后出台的《关于加快发展养老服务业的意见》(国办发[200616号)、《社会养老服务体系建设“十二五”规划(201l--2015)》(国办发[2011160号)、《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013135号)等文件中，反复强调失能、半失能老人照料和护理问题的重要性、紧迫性，明确提出鼓励和支持发展老年护理、临终关怀业务，并提出根据实际情况对开展老年护理、临终关怀服务的机构给予政策扶持。然而，由于起步晚、时间短、发展慢，到目前为止，我国尚未有成熟的长期照护模式，

6、对于失能老人长期照护的相关论述也仅仅散见于政府的养老服务文件中。现有的居家照护、社区照护、机构照护等长期照护供给方式无法完全同失能老人的需求匹配，不但造成大量长期照护资源的浪费，而且无法完全满足失能老人的长期照护需求。在上述背景下，失能老人的长期照护问题，不但日益成为社会关注的焦点问题，而且很大程度上决定政府养老事业的成败，更是学术界研究的重点。目前我国关于失能老人长期照护模式的研究尚处于起步阶段，使用的研究方法大多停留在对现象的描述性分析或对理论的宏观概括性分析，侧重于讨论某种模式的供需现状及存在

7、问题、介绍国际经验及其对中国的启示等。关于如何处理家庭照护这一传统照护方式与其它社会化照护方式之间的关系，如何定位长期照护的不同责任主体等方面的研究较少，从整体上研究如何通过构建长期照护模式满足失能老人多样性需求的文献更为鲜见。鉴于此，本文以构建失能老人长期照护模式为目的，从梳理长期照护模式在我国的发展演进历程入手，以分析失能老人的需求与长期照护模式之间的关系为逻辑起点，首先，阐述了不同类别失能老人对长期照护的一般性需求和特殊性需求；通万方数据过PEST方法和SWOT方法，分析了现有不同长期照护方式

8、的微观特征及其所处的宏观环境，并同失能老人的多元化需求进行匹配分析。然后，建立有序probR模型和结构方程模型，分析调查问卷所得相关数据，研究失能老人长期照护模式需求意愿及其影响因素。在此基础上，总结并借鉴发达国家和地区长期照护模式的经验，依据需要理论、福种多元主义理论、公平理论、计划行为理论及理性选择理论等基础理论，本着“既能够满足失能老人希望在家照护的意愿，又能满足他们多样性照护需求”的原则，提出构建我国失能老人长期照护模式的基本思路，构建以失能老人需求意愿为基础