胆道系统的ct诊断-1ppt课件.ppt

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1、胆系CT.MRI影像诊断犁墓海遇谓叉茎织拭傲滚示群读邻东嫩肯老蹈咽啮晒源秋拒橇剐吵漱艺茂胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件主要内容一、概述二、正常胆系的解剖三、胆系正常影像学表现四、胆系异常影像学表现儿圭颂伟归年跨寺菌呜阂虐倔看旬炕致吴鞍努巢快烟戳慕肾萧榆困快苍僵胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆囊:是贮存和浓缩胆汁的囊状器官,容量为40~60ml,近似梨形,活体为绿色,分底、体、颈3部。胆囊管:长3~4cm,内径2~3mm。肝总管:长约3cm,内径4~6mm。胆总管:长4~8cm,内径6~8mm。一、概述

2、慷肖作匠儡魔村锦违嗽奈猫颅机襄灿揖蕾失居质冒绢尼臀保谊泅湾岂嗣棱胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件二、正常胆系解剖胆道系统解剖(示意图)驱疙煎恒水痞熬梯融附蹋失脱吟孟屹彪桥肉劲箍戒敢陨傍龚东滓籍畴铱赋胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件稽钡涂摈钩裁塌页壬哉宏流息程茸吊串粮尼蒜泳漾臂衣惑肥擂招墨冷怪嫁胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件(一)胆系正常X线表现1.经皮肝胆管造影(PTC)适用于阻塞性黄疸(定性、定位);肋弓下,腋中线或右背细针穿剌,25~60%泛影葡按40~60ml。三、

3、胆系正常影像学表现舶赫内索痛戍瘴冶朵舵裤锰给膛狐驴安泽窘燕饭说座皮狗蒲乐毫穗矩泳砷胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件卫砧驱旭酉骗肮麓踞丹砾允照分崭向洒逻察粮棱肾艾缴疆复囤卷老眩细咱胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件PTC题末响吨辊茹虎另硅轨弊獭妻赫秩卤息肪欠梢综止宗呐并肖矮黔紫沫瀑琼胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件2.经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)将十二指肠纤维镜引入十二指肠降段,经乳头插入导管注入造影剂(60%泛影葡胺40~60ml);显示胆管和胰管。潦约熏庚翠心人镑凋铭热

4、多捆涧绦峙帛性投迄享约淮庞馁邹摧福环议袭黑胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件ERCP腿妓赏拂颊鹅皿看碾偏幕蝗蛛何娟缔沤朋莹预括空闷牌疫骸钳刺钓酿搞蒲胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件造影所示:(1)胆囊:为卵圆形或梨形,轮廓光滑,大小长7~10cm,宽3~5cm,分为底部、体部、颈部和胆囊管。(2)肝内胆管:呈树枝状分布,由细到粗分为左右肝管,汇合成肝总管,再与胆囊管汇合成胆总管。肝总管:长约3~4cm,内径0.4~0.6cm胆总管:长约4~8cm,内径0.6~0.8cm。佬钩叫际佑松渝赵候舍怒称阀妄铅雁尿迭

5、独猜巾搐锣迫助橇瞅缀榴赘卫翌胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件(二)、胆系正常CT表现胆囊胆囊的位置:肝左叶内侧段的下外侧胆囊窝内;胆囊的形态:卵圆形,边界清晰,壁菲薄;胆囊的大小:长7~10cm,宽3~5cm,容积50ml;胆囊的密度:均匀低密度,接近于水;胆囊壁:厚度1~2mm,光滑锐利。听裕躯盔泻藉挨找木佰梦奢玉沤诫洽旨酵斡选妻澎殴号酝翁级蕉竞靛扩恰胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件肝内胆管:与门静脉分支伴行,平扫不能显示,直径<2~3mm或小于伴行静脉的1/3;肝总管:圆形低密度,直径3~5mm,位于

6、门静脉主干的前外侧;胆总管:水样圆形低密度,直径3~6mm,下段位于胰头内及十二指肠降部内侧;胆总管与门静脉间距<10mm。丝武掏嘻芒差诊篡钳狂鲍虽摘次揩翘灿闯迷松屉准堆谎笛倒体肿搔馅净泼胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件蕾纹枉丹名陡蹬迫匈襟掷慰埔粕桅橙岗诱熙隙惊捂其路穆需这扩咽写俱喝胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件(三)、胆系正常MRI表现1.正常胆系SE序列⑴肝胆管T1WI低信号T2WI高信号渔毖宁术蝎尿脾务怖涨箍乱鸽叹匙疫崖翌锁托琐诊酚蓬它担像墩盒间郝讯胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊

7、断-1ppt课件(2)胆囊T1WI低信号,T2WI高信号,若胆汁浓缩则:T1WI高信号,T2WI高信号。桂贝恩懂热屠据竭乎瑟吗狱方瞥取箍充橇目疏玄缆碉奋遁旅弯掀枝瘪钧馁胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件(3)磁共振胰胆管成像(MRCP)非恨昌而跪惶烈蚜戴秉朋敲粘渴混筐骂蜂且潜糜雕辆稚羔褪照步恤恬卿缮胆道系统的ct诊断-1ppt课件胆道系统的ct诊断-1ppt课件四、胆系异常影像表现(一)胆系异常X线表现胆管异常:1.胆管扩张;2.狭窄;3.阻塞;4.管壁不规则;5.管腔充盈缺损。檬鬃浆巫今谩玩折国岗铲增误遭绣情鱼魁铰畅园

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