参芪益肺糖浆对儿童肺炎临床治疗研究

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1、参芪益肺糖浆对儿童肺炎临床治疗研究　　摘要：目的观察和分析参芪益肺糖浆治疗儿童肺炎的疗效。方法将2009年2月～2010年10月我院收治的186例小儿肺炎随机分为观察组和对照组，观察组使用参芪益肺糖浆，对照组使用利巴韦林。结果临床结果显示参芪益肺糖浆观察组的总有效率为90.3%，对照组的总有效率为83.9%，比较两组患儿的咳嗽好转时间、退热时间及双肺啰音消失时间，差异具有统计学意义。结论参芪益肺糖浆治疗儿童肺炎疗效肯定。关键词：参芪益肺糖浆；儿童肺炎；治疗儿童肺炎是全球3种重要儿科疾病之一，目前我国住院患儿中有近50%是肺炎病例[1]。

2、参芪益肺糖浆是由湖北恩施州中心医院杨祖旺主任医师主持，采用中药（黄芪、党参、白术等）和当地民族药物（冬虫夏草、鸡内金等）为主选药组方而成，功能主治：益肺固表、补脾强身、养血生津，用于体虚多汗、反复感冒，纳差偏食、消瘦、乏力等。经过多年来的临床治疗观察，对多种因素所致免疫功能降低和反复呼吸道感染[2]有较好疗效。2009年2月～2010年10月，我们对该制剂治疗儿童肺炎进行了观察，取得满意效果，现将结果报道如下。1资料与方法41.1药品参芪益肺糖浆（Shenqiyifeitangjiang）由湖北恩施州中心医院中医药制剂室提供，批准文号鄂

3、药制字Z20083030号，产品批号081231，每毫升含生药1g（1.0g/ml）。利巴韦林片，江西天施康中药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19993013。1.2一般资料选取2009年2月～2010年10月我院收治的儿童肺炎186例，随机将其分成两组，每组93例。观察组男51例，女42例，平均年龄（7.2±3.7）岁。对照组男58例，女35例，平均（8.0±2.5）岁。两组患儿年龄、性别、发病天数、主要症状体征及实验室检查差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.3方法观察组：根据年龄、体重、病情等每日分别给予患儿口

4、服参芪益肺糖浆10～20ml/次，3次/d，1个疗程7～10d。对照组：根据年龄、体重、病情等给予患儿10～20mg/（kg·d）利巴韦林，每个疗程7～10d。治疗组和对照组在上述治疗的基础上，同时均给予祛痰、镇咳、退热、解痉等对症治疗。观察两组发热、咳嗽、双肺啰音等症状、体征消失时间及住院时间；并在症状消失后随访3个月，观察两组患儿呼吸道再感染的频率；观察患儿在口服参芪益肺糖浆后是否出现不良反应。1.4疗效标准4依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[3]。痊愈：咳嗽、气急消失，体温恢复正常，血常规、胸片正常，肺部啰音消失

5、；显效：体温下降或正常，咳嗽、气急明显好转，双肺啰音减少或消失；有效：咳嗽、气急有所好转，体温下降，双肺啰音减少；无效：体征、症状无改变。1.5统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析，数据以平均数±标准差（x±s）表示，统计资料采用t检验。2结果2.1疗效分析观察组中痊愈29例，显效35例，有效20例，总有效率为90.3%；对照组痊愈31例，显效29例，有效19例，总有效率为83.9%，见表1。2.2两组患儿症状、体征消失时间比较，见表2。2.3两组患儿住院时间、再感染频率及不良反应比较，见表3。3讨论小儿肺炎是儿科的常见疾病，

6、尤其在北方的冬季，好发于婴幼儿。肺炎是婴儿童及婴幼儿时期的多发病，以病毒和细菌引导起的最为常见，由于肺炎是可以致命的疾病，故必需谨慎防治。4小儿肺炎属中医”肺炎喘嗽”范畴。临床以发热、咳嗽、喘促气急、甚则鼻翼煽动为表现。本病病位在肺，外邪袭肺，肺失宣降，痰热壅于气道，阻塞肺气，脉道瘀滞，肺朝百脉不利，进一步加重痰瘀病变，发生高热、咳嗽等症。参芪益肺糖浆采用名贵中药和土家民族药物为主选药组方而成，主要有黄芪、党参、白术、紫河车、冬虫夏草、鸡内金等组成。黄芪重补脾肺之气，气生则血生，有升高白细胞[4]作用；党参补中益气，健脾益肺；且药理研究

7、已经提示[5-7]：黄芪能活化T淋巴细胞，增强细胞免疫和非特异免疫功能，对多种细菌及病毒均有明显抑制作用。白术补脾、益胃、燥湿、和中、安胎之功效；紫河车为健康产妇的胎盘有补肾益精、养血益气之功；冬虫夏草是我国传统的名贵药膳滋补品，它性平味甘，具有补肺肾、止咳嗽、益虚损、养精气之功能；鸡内金味甘性平，入脾胃膀胱经，具有健胃消食，化积排石，固摄缩尿等作用。全方共奏益肺固表、补脾强身之效。本次研究结果分析，观察组总有效率90.3%，对照组总有效率83.9%。观察组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、呼吸道再次感染频率及不良反应均明显少于对照组（

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