脑和脊髓的传导通路.ppt

《脑和脊髓的传导通路.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、脑和脊髓的传导通路一感觉传导通路（一）本体感觉传导通路1.躯干四肢的意识性本体感觉和精细触觉传导通路感受器肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元后根薄、楔束（中枢突）经脊髓后索薄、楔束核第2级神经元内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑丘脑腹后外侧核第3级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。②延髓后索损伤：同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍③延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍④延髓

2、内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍⑥大脑皮质损伤：对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍1.脊髓小脑后束（二）躯干四肢非意识性本体觉传导路脊神经节感受器脊神经（周围突）躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节第1级神经元（中枢突）胸核后根同侧脊髓第2级神经元同侧的外侧索脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质2、脊髓小脑前束躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元第2级神经元第5~7层后根同侧脊髓（中枢突）白质前连合脊髓小脑前束旧小脑皮质小脑上脚3、楔

3、小脑束躯干上部、上肢、颈部肌、肌腱、关节第1级神经元脊神经节脊神经（周围突）颈神经后根脊髓楔束第2级神经元楔外侧核旧小脑皮质小脑上脚楔小脑束（二）痛、温觉和粗略触觉传导通路1.躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路感受器脊神经（周围突）脊神经节第1级神经元后根中枢突皮肤后角第2级神经元上升1-2个脊髓节段白质前连合交叉脊髓丘脑侧束（痛温觉）脊髓丘脑前束（触觉）经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑丘脑腹后外侧核第３级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回中、上部中央旁小叶后部损伤及表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧分布区的节段性痛温觉障碍②后角损伤：同侧支配区下

4、１～２节的节段性痛温觉障碍③白质前连合损伤：双侧对称性节段性痛温觉障碍④脊髓外侧索损伤：对侧损伤平面以下（下１～２节段）的痛温觉障碍⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后外侧核损伤：对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍⑥内囊损伤：对侧半身痛温觉障碍⑦大脑皮质损伤：对侧相应支配区的感觉障碍２.头面部痛、温、触觉传导路感受器皮肤粘膜三叉神经（周围突）三叉神经节第1级神经元三叉神经根、三叉神经脊束（中枢突）三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）第2级神经元三叉丘系丘脑腹后内侧核第3级神经元丘脑上辐射经内囊后肢中央后回下部眼神经周围突→上颌神经三叉神经节下颌神经(

5、第级神经元）三叉神经脑桥核中枢突→脑桥→三叉神经脊束核三叉神经脑桥核→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑三叉神经脊束核(第2级神经元)背侧丘脑→丘脑顶叶束（丘脑皮质束）→内囊后肢(第3级神经元)）→中央后回下1/3损伤及表现：①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤：同侧相应支配区的痛、温觉障碍②三叉丘系、腹后内侧核、丘脑上辐射、内囊、中央后回下部损伤：对侧头面部痛、温觉障碍（三）视觉传导路及瞳孔对光反射：1.视觉传导路感受器视锥细胞视杆细胞双极细胞第1级神经元节细胞第2级神经元视神经.视交叉.视束鼻侧纤维交叉、颞侧不交叉外

6、侧膝状体第3级神经元视辐射经内囊后肢距状沟两侧皮质视网膜的视锥细胞和视杆细胞为感光细胞→双极细胞→神经节细胞→节细胞的轴突在神经盘处集合形成视神经→经视神经管入颅腔→视交叉→视束→(在视交叉处视神经纤维作不全交叉，来自两眼视网膜鼻侧伴的纤维交叉，来自颞侧半的纤维不交叉。视束纤维绕过大脑脚，多数纤维止于外侧膝状体)外侧膝状体细胞→视辐射(经内囊后脚)→枕叶距状沟上、下的皮质（视觉中枢）。损伤及表现：①视神经损伤：同侧盲②视交叉中部损伤：双颞侧偏盲③视交叉外侧部损伤：同侧眼鼻侧半偏盲④视束、外侧膝状体、视辐射、视中枢损伤：双眼对侧同向性偏盲2.瞳孔对光反

7、射：视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌损伤及表现：①视神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射存在②动眼神经损伤：患侧瞳孔直接对光反射消失患侧瞳孔间接对光反射消失（四）听觉传导路感受器螺旋器蜗螺旋神经节第1级神经元蜗神经蜗神经核第2级神经元斜方体、外侧丘系交叉与不交叉下丘第3级神经元下丘臂内侧膝状体第4级神经元听辐射经内囊后肢颞横回（五）平衡觉传导路前庭器前庭神经节第一级神经元前庭神经前庭神经核群第二级神经元上升下降眼外肌运动核内侧纵束颈肌运动核迷走神经背核网状结构小脑小脑下脚嗅

8、觉传导路（六）分为：躯体运动传导路内脏运动传导路躯体运动传导路又分为：锥体系：锥体外系：二、运动传导路（一）