干细胞治疗牙周炎.ppt

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1、干细胞治疗牙周炎干细胞治疗牙周炎牙周炎概述干细胞技术治疗牙周炎牙周炎预防和护理致谢牙周炎概述一、牙周炎概述牙周炎的临床表现牙周炎的病因牙周炎的危害牙周炎的治疗现状一、牙周炎概述：牙周炎的临床表现牙周炎是牙周组织的一种慢性感染性疾病,是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内均有较高的患病率,在我国牙周炎患病率更居于龋病之上。根据第3次全国口腔流行病学调查结果显示,我国90%的人群有不同程度的牙周病。一、牙周炎概述：牙周炎的临床表现牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。一、牙周炎概述：牙周炎的临床表现早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，

2、与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：1.牙周袋形成2.牙周溢脓3.牙齿松动一、牙周炎概述：牙周炎的临床表现失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。一、牙周炎概述：牙周炎的病因微生物（细菌）是引发牙周炎的始动因子。堆积在牙与牙龈交界处的牙面和牙龈沟内的菌斑微生物及其产物引发牙龈的炎症和肿胀，使局部微生态环境更利于一些牙周致病菌滋生，由牙龈上向龈下扩延。它们所引起的炎症范围扩大到深部组织，导致牙周组织的破坏。凡是能加重菌斑滞留的

3、因素，均可成为牙周炎的局部促进因素，加重和加速牙周炎的进展。一、牙周炎概述：牙周炎的病因局部因素：牙菌斑牙石其他，如创伤性咬合、食物嵌塞等;全身因素：系统性疾病；吸烟；肥胖。一、牙周炎概述：牙周炎的病因不良习惯：1、偏嚼习惯；2、偏食习惯；3、夜磨牙、紧咬牙；4、咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等；5、吸烟习惯；6、职业习惯。一、牙周炎概述：牙周炎的危害牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。牙周炎是牙齿慢性感染性疾病，患病率和严重性随年龄增高而增加，若不及时治疗

4、常引发其他疾病。一、牙周炎概述：牙周炎的危害1、牙周炎→心血管疾病牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌能通过血液感染心血管组织。2、牙周炎→消化科疾病牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染，而导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生。有资料显示，缺失牙造成食物粗糙，引起食道癌发病率增高。3、牙周炎→神经内科疾病少于25颗牙的患者脑中风的几率增加50%；缺失牙，可使老年痴呆发病率增高。一、牙周炎概述：牙周炎的危害4、牙周炎→呼吸道疾病80%的吸入性肺炎与口腔细菌有关。5、牙周炎→糖尿病牙周炎可引起细菌进入血液循环，激活免疫细胞，产生细胞因子。在胰腺里过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞

5、造成破坏，从而引起Ⅱ型糖尿病的发生。6、牙周炎→妊娠不良孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明，18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。一、牙周炎概述：牙周炎的治疗现状牙周炎是发生在牙周组织的细菌感染性疾病，药物治疗是早期牙周病的辅助治疗手段之一。由于病因多样，牙周炎的治疗也呈多样化，尚无统一的治疗指南。一、牙周炎概述：牙周炎的治疗现状1全身用药全身应用抗生素治疗侵袭性牙周炎，药物可达深牙周袋底及根分叉等器械难以达到的区域，还可以清除侵入牙周袋壁内的致病菌，并可通过血液到达牙周软硬组织内和牙周袋以外的区域，进一步抑制细

6、菌的入侵和在袋内再定植，防止病变复发。2局部用药牙周局部用药能避免全身用药所致的耐药性和菌群失调等诸多不良反应。其中局部缓释剂具有用药剂量小，在牙周袋内药物浓度高，作用时间长和不易产生耐药性的优点。3中药治疗中药产自天然，适应症广，不良反应少。如黄芩具有清热燥湿、泻火解毒等功效，其提取物既能抑制牙周可疑致病菌的生长，又不对牙周有益菌———血链球菌产生抑制，有利于保持牙周微生态平衡，从而有利于保持或恢复牙周的健康状态。干细胞治疗牙周炎二、干细胞技术治疗牙周炎牙周组织再生相关的干细胞牙周组织再生治疗的主要方法干细胞治疗面临的挑战二、干细胞技术治疗牙周炎：牙周组织再生相关的干细胞1、牙周膜干

7、细胞牙周膜干细胞(PDLSCs)是一类维持牙周组织动态平衡和缺损修复的关键细胞，在动物体内可以形成新的牙周组织结构。Lang等对小型猪牙槽骨及牙周膜细胞进行培养传代后，回植至自体根尖及牙间缺损内，结果可见细胞植入组较空白植入组有更多的新生牙骨质、牙槽骨及牙周膜形成。二、干细胞技术治疗牙周炎：牙周组织再生相关的干细胞二、干细胞技术治疗牙周炎：牙周组织再生相关的干细胞2、骨髓来源干细胞骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有多向分化的潜能，可在不同的环境