脊柱和骨盆的影像诊断.ppt

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1、7125骶椎是五节椎体融合，尾椎由三至五节椎体构成各个椎骨的椎孔，连接形成椎管寰椎（第一颈椎）的结构寰椎与枢椎的结构寰枢关节表现为齿状突与体部之间横行透亮线边缘光滑，密度较高，需与骨折做区别正常T12及L1椎体可呈轻度楔样变需与压缩性骨折区别好发于胸腰椎，前缘可见游离性小骨片，边缘硬化，需与撕脱性骨折作鉴别可见高密度边缘，需与椎弓骨折鉴别典型的呈Y型或者V型仅在椎体正中横断面可以看到正常约4-5mm寰椎较枢椎向前移位，儿童超过4MM，成人超过3MM双侧间距不等宽CT三围重建，可显示其旋转脱位情况双棘突症关节突脱出，闲置磁共

2、振可清晰显示是否累及韧带、脊髓、附件损伤查尔斯骨折（安全带骨折），椎体水平撕裂边缘饱满多发骨质破坏可寻及原发灶骶髂关节耻骨联合非常罕见包括骶椎腰化和腰椎骶化隐性骶椎裂显性骶椎裂可合并椎板间漂浮棘突半圆或欠弧状，女性特有单侧、双侧均可发生有移位的无移位的纵行骶骨骨折斜行骶骨骨折粉碎性骶骨骨折可分为髂前上棘骨折和髂前下棘骨折斜行骨折横行骨折纵行骨折粉碎性骨折耻骨联合分离不超过2.5cm时，通常不会伴有骨质及韧带的破坏耻骨联合分离超过2.5cm时，常伴有盆低骨质及韧带的破坏前环分离伴单侧骶髂关节分离前环多发骨折、脱位伴单侧髂骨骨

3、折前环多发骨折伴单侧（双侧骶髂关节脱位）前环骨折分离伴双侧骶髂关节分离前环多发骨折伴单侧骶髂关节分离及背侧骶骨压缩骨折前环多发骨折、分离伴单侧骶髂关节分离，骨盆脱位单侧前环骨折伴单侧髂骨骨折，骶髂关节分离单侧前环分离伴单侧骶椎骨折，骶髂关节分离前环多发骨折脱位伴单侧骶髂关节、髋关节脱位一侧髋臼骨折合并同侧骨盆环多发骨折、脱位一侧髋臼骨折合并对侧骶髂关节分离双侧髋臼骨折合并骨盆环多发骨折、脱位