萘普生栓与力蒙欣用于人工流产临床效果的对比研究.doc

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1、荼普生栓与力蒙欣用于人工流产临床效果的对比研究【关键词】人工流产人工流产是避孕失败后的补救方法［1］,也是优生学的重要组成部分。随着计划生育事业的不断发展与人11身体素质及文化素质的逐步提高，人们对生殖健康、优质服务的需求也越來越高。于是，寻找一种更安全、有效、痛苦小、不良反应少的流产方式成为广大妇产科医务工作者当前的工作目标和任务。我们将蔡普生栓与力蒙欣分别用于人工流产并做了对比分析，现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象选择2003年8月1日〜2004年7月31日1年间在我院妇产科门诊就诊，孕6〜10周，要求无痛

2、流产终止妊娠的健康妇女360例，随机分为两纽：荼普生栓纽与力蒙欣组，180例，并向患者充分介绍其所接受手术方式的有关信息。两组孕妇的年龄、体重、身高、孕产次及孕周等一般情况比较差异无显著性，P>0.05,具有可比性。见表1。表1两纽人流孕妇一般情况1.2方法1.2.1蔡普生栓组术前15〜30min患者自行収蔡普生栓1枚置入肛门内2cm处，15〜30min后入于•术室按常规操作手术。患者在清醍状态下接受于术,不需麻醉师监护及急救措施。1.2.2力蒙欣纽术前禁食4〜6h,入手术室摆好体位后先建立静脉通道，缓慢静推力蒙欣至患者意

3、识消失，开始于•术，术中必耍时以0.5mg/kg剂量追加，以维持适当的麻醉深度，麻醉师全程监护并具备完善的急救措施，术中严密观察患者呼吸。1.3疗效评价131疼痛判定标准按手术情况分以下3种效果［2］：(1)显效：手术中孕妇基本无感觉，6号宫颈扩张器无阻力通过。(2)有效：孕妇略有不适，6号宫颈扩张器略有阻力通过。(3)无效：操作过程中，孕妇叫痛不安或5号宫颈扩张器不能通过。1.3.2宫颈扩张程度判定标准按手术情况分为以下3种效果［3］：(1)显效：6号宫颈扩张器无阻力通过。(2)有效：6号宫颈扩张器略有阻力通过。(3)无

4、效：5号宫颈扩张器不能通过，需进一步扩张。1.4统计学方法计数资料用x2检验，计量资料用t检验。2结果2.1两组镇痛效果比较见表2。2.2两组扩张宫颈效果比较见表3。表2两纽人流术镇痛效果比较注：纽间比较，总有效率P>005,差异无显著性表3两组人流术扩张宫颈效果比较注：纽间比较，总有效率PV0.05,差异有显著性2.3术中血压及心率变化力蒙欣组血压下降28例(1556%),心率减慢34例(18.89%)；蔡普生栓组血压下降II例(6.11%),心率减慢15例(&33%)；组间比较PV005,差异有显著性。2.4术中出血量

5、力蒙欣组为(30.2±0.45)ml,荼普生栓组为(28.5±0.4l)mL经统计学处理，两组出血量差异无显著性(P>0.05)o2.5术后子宫收缩情况两组比较差异无显著性，P>005o3讨论力蒙欣是新型短效静脉麻醉药，近年来已广泛应用于人工流产。其使用方便、起效快、作用时间短，术后受术者苏醒快,且意识完全清醒，无后遗症。但它毕竟仅仅是一种强效镇静剂,镇痛作用差，遇宫颈条件差和痛阈低的患者时，常因疼痛刺激血出现肢休扭动，大大增加了人工流产子宫穿孔并发症的发生率:麻醉状态下强制扩张宫颈，有致宫颈裂伤的风险，口该药对呼吸循环影

6、响大、费用高，需具备完善的急救措施和麻醉师全程监护。蔡普生栓主要成分是蔡普生，属非當体类抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素的合成而发挥抗炎镇痛作用，其用法简便、镇痛效果确切，并能有效扩张宫颈，对呼吸循环影响小，术中不需麻醉师监护，口费用低，在经济相对落后地区的人群中，更具推广应用价值。参考文献1乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生岀版社，2004,398.2杜娟，王金凤.两种止痛方法用于人工流产术的比较.生殖与避孕，1998,18(4)：249-250.3魏莹，于静.局部与静脉麻醉人工流产术的比较.中国实用妇科与产科杂志，20

7、04,20(7)：447-44&作者单位：1271100山东省莱芜市人民医院妇产科2山东省莱芜市莱城区凤城街道办计生委作者：朱英宏张文侠