复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察

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1、复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观陈琰(广丙北海市妇幼保健院广丙北海53600)【摘要】目的观察复方萘普生栓在人工流产术前不同时间置入的效果观察。方法随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产的健康早孕妇女200例，将200例患者随机分为观察组和对照组。观察组于人流术前2小时将一枚复方萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15min置入复方萘普生栓。观察两组镇痛效果，宫颈扩张程度。结果复方萘普生栓于人流前2小时置入镇痛效果更好，宫颈扩张良好，值得临床和基层医院推广。【关

2、键词】复方萘普生栓人工流产不同时间置入【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0245-02人工流产术是早期终止妊娠的有效措施之一，选用有效、方便，副反应少的镇痛方法己成为基层妇产科医师极为重视的问题。我院在人工流产术前分别于不同时间将复方萘普生栓1枚置入肛门，用于手术镇痛，现将效果观察报道如下。1、资料与方法1.1一般资料随机选择2012年6月至2013年6月在我院门诊自愿要求行人工流产术的健康早孕妇女200例，年龄18-38岁，体重40-65kg，孕龄

3、46-60天，确诊宫内妊娠，孕次1-3次，产次0-2次，无心血管疾病及过敏史。将200例患者随机分为观察组和对照组，每组100人。两组年龄、体重、孕周、孕次、产次经统计学处理无显著性差异(p>0.05),具有可比性。1.2方法观察组于人工流产术前2小时将一枚萘普生栓置入肛门深处，对照组常规于术前15min置入萘普生栓，两组萘普生栓均为内蒙古生产津新药业有限公司，行常规人工流产手术，比较2组术中术后镇痛效果、宫颈扩张程度。1.3评价标准1.3.1镇痛效果评价标准按世界卫生组织（nHo的疼痛标准，分为四级：（

4、1）0级:无疼痛，稍感不适、合作；（2）I级：轻微疼痛，略显痛苦表情，全身易耐受，保持合作；（3）II级：中度疼痛，痛苦表情，难忍受，尚能合作；（4）III级：重度疼痛，不能耐受，呼叫，不合作。0级、I级为镇痛有效。1.3.2宫颈松驰度：显效：术中宫颈完全松驰，直接用≥7号扩宫棒顺利通过宫口，扩张容易、有效:术中宫颈U部分松驰，直接用6.5-6号扩棒顺利通过宫口，扩张稍困难;无效：术中宫颈U未松驰，仍需<6号扩口棒扩张宫口，扩宫闲难。显效率+冇效率=总有效率。［1］1.4统计学方法采用SPSS13.

5、0分析软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，以p<0.05认为差异有统计意义。2、结果两组镇痛效果：观察组镇痛奋效率（88%）优于对照组（66%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1两组镇痛效果情况［例（％）］组别0级]［级II级III级冇效率观察组(100例)40(40%)48(48%)11(11%)1(1%)88%对照组(100例)28(28%)38(38%)25(25%)9(9%)66%两组宫颈扩张情况：观察组总冇效率（91%）优于对照组（74%）,两组比较差异有统计学意义（p

6、<0.05）。见表面2。表2两组宫颈扩张情况［例（％）］组别显效有效无效总右效率观察组(100例)78(78%)13(13%)9(11%)91(91%)对照组(100例)58(58%)16(16%)25(25%)74(74%)3、讨论复方萘普生栓是一种非逛体抗炎解热镇痛药，临床主要用于早期妊娠的人工流产及妇科止痛。复方萘普生栓化学成分有萘普生、缩宫素及乙烯雌酚，于肛门内给药吸收迅速、安全、起效快，具有明显的镇痛和扩张宫颈的作用。萘普生栓可选择性阻断花生四烯酸的代谢中环氧化酶的作用环节，阻断前列腺素合成释放

7、，抑制前列腺素对疼痛及炎症过程的参与，提高受术者的疼痛阈值，从而缓解或消除手术引起的疼痛，并且可激活胶原酶及弹性硬蛋白酶，使胶原纤维分解，结构松驰，致宫颈伸展性增强，而达到软化宫颈的0的，可明显减轻术中扩宫导致受术者的疼痛。[2】国内冇学者做过萘普生栓的药效学研究，研究表明萘普生栓的痛阈值达到高峰吋间为2h。[3]此吋的药物效果也是最好，笔者在进行人流术前15min及2h小吋放置萘普生栓的比较中发现，虽然术前15min放置萘普生栓起效快，也冇一定的效果，但萘普生栓于人流术前2小吋置入镇痛效果更好，宫颈扩张

8、程度良好，易于被手术者接受。因此，值得临床推广使用。参考文献[1】.冯志贤.复方括号萘普生栓、利多卡因在人工流产术中的应用.中国卫生产业，2012,10：76.[2】.王英，陈芳.人流术前使用复方萘普生栓临床效果观察.中国社区医师，2009,10：76.[3】.王国祥，王烈群等.萘普生栓及萘普生钠的药效学研究.内蒙古医学院学报,1989,6：28-30.