苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎77例疗效观察.doc

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1、苦参索联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎77例疗效观察山东医药2000年第16期第40卷短篇与个案作者：周伟李亚力单位：周伟（济宁市传染病医院272031）；李亚力（济南市传染病医院）我们以苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝力例，并与以H利欣、天冬钾镁治疗的75例进行对照，发现苦参素、胸腺肽联用治疗慢乙肝（CHB）患者，在改善其肝功能及清除乙肝病毒方面有明显疗效。现报吿如下。-般资料：152例CHB患者为本院门诊及住院患者，均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的CHB诊断标准。随机分为治疗纽（77例）和对照纽.（75例），两纽资料具有可比性。

2、所有患者半年内均未用过免疫调节剂及抗病毒药物。治疗方法：①治疗纽：苦参素注射液400mg肌注，每日1次，1月后改为隔日1次;胸腺肽40mg,加入10%超萄糖液250ml静滴，每日1次，1月后改为I0mg肌注，隔日1次。两药均连用3个月。②对照组：甘利欣及/（或）门冬氨酸钾镁各30ml/d,加入10%窗萄糖液250ml或500ml中静滴1个月，以后口服片利欣胶囊、复方益肝灵等一般护肝药，疗程3个月。结果：治疗前后肝功能及HBV-M、HBV-DNA的变化，见表1、2=表1治疗前后肝功能的变化情况组别（AET）/（治前异常治后异常复常率（%））（

3、SB）/（治前异常治后异常复常率（%））治疗纽对照纽.73756?2591.8?66.738408?2576.9?37.5注：？与对照纽比较，P<0.01表2治疗前后HBV-M及HBV-DNA的变化情况纽别（HBsAg（+））/（治前治后（阴转率）/（（%）））（HBeAg（+））/（治前治后（阴转率）/（（%）））（HBV-DNA（+））/（治前治后（阴转率）/（（%）））治疗组对照组7775466640.3?12.07775446542.9?13.37775436444.2?14.7注：？与对照组比较，P均V0.01讨论：苦参是帘用的清

4、热燥湿中药，体外实验证明英具有抗病毒作用，还有免疫调节作用，对肝枯否氏细胞分泌的白介素・1、白介素・6和肿瘤坏死因子・a有明显的抑制作用。苦参索注射液是从苦参中科学捉取的生物碱，其中氧化苦参碱占98%,有直接抗乙型肝炎病毒、防治肝纤维化、阻断肝细胞凋亡、稳定细胞膜、清除自山基、保护肝细胞及调控免疫等作用。胸腺肽能促进T细胞成熟，调节免疫细胞的功能，用于CHB患者有抑制乙肝病毒复制的作用。笔者通过对苦参素联合胸腺肽治疗CHB的疗效观察，提示两药联合应用治疗CHB确有较好的疗效。