联合用药治疗慢性荨麻疹的临床观察.doc

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1、联合用药治疗慢性尊麻疹的临床观察李培莉（陕西省西安市未央区西航集团医院皮肤科710021）【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0270-02尊麻疹，俗称“风疹块”，是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应，有15%-20%的人一生中至少发作过一次尊麻疹。尊麻疹病因复杂，约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性尊麻疹。常见原因有食物、药物、感染、物理因素、动植物因素、精神因素、内脏和全身性疾病等。临床表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留

2、任何痕迹，反复发作，停药后易复发，严重影响患者的工作和牛活质量。西安市未央区西航集团医院皮肤科门诊于2008年1月・2012年1月应用依巴斯汀联合应用卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性尊麻疹100例，取得较满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择100例均来自西安市未央区西航集团医院皮肤科门诊。诊断明确后，患者同意采用该方法治疗，并完成疗程。其中：女60例，男40例。年龄18〜65岁。病程3个月〜8年。1.2方法（1）治疗方法。初期每天晚上口服依巴斯汀1片（10mg）,3〜4天症状减轻后减为隔天口服一次，再3〜4次症状减轻后减为3天一次……依

3、此类推，逐渐减至7天一次，症状完全消失后，停用口服药物。在口服依巴斯汀的同时，联合应用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗，2ml/次，隔日一次，依巴斯汀停用后，继续肌肉注射一周，平均疗程3个月左右。（2）疗效评价标准。痊愈：皮损完全消退，自觉症状完全消失，停药3个月内，随访无复发；显效：皮损消退〉70%,仍有少量皮损出现，自觉症状明显改善；有效：皮损消退30%〜70%,仍有少量皮损出现，自觉症状有所改善；无效：皮损消失<30%,有新皮损出现，自觉症状无改善。总有效以痊愈+显效+有效计。2结果治疗3个月后回访，痊愈65例，显效10例，有效8例，无效1

4、7例。总有效>80%o不良反应监测治疗前后血尿常规、肝肾功能均无明显异常。少量患者出现不同程度的头晕、乏力、口干、困倦，但是均可以耐受，不用中止治疗。3讨论慢性尊麻疹是临床上最常见的变态反应性疾病，病因复杂，大部分患者不能找到确切的病因，缺乏特异性治疗药物，往往迁延难愈，易于复发。依巴斯汀为二代抗组胺药，能有效地控制尊麻疹的发牛.。逐渐减量可以有效地预防复发，减少因为突然停药而引起的反复发作，很大地提高了痊愈率。卡介菌多糖核酸注射液是一种具有免疫调节作用的物质，能调节机体的细胞免疫、体液免疫，激活单核细胞，增强单体的抗病能力，抑制肥大细胞脱颗粒，

5、直接与肥大细胞膜上的IgE抗体竞争抗原，从而起到抗过敏的作用，达到预防和治疗疾病的目的。从木临床观察结果看，两者联合应用对慢性尊麻疹有良好的治疗作用，疗效肯定，且无明显不良反应，减轻了患者身体和精神上的痛苦，从而提高了生活质量。