碘伏对预防肢体开放性创伤感染疗效观察.doc

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1、碘伏对预防肢体开放性创伤感染疗效观察摘要目的：观察碘伏清创对预防肢体开放性创伤感染的疗效。方法：随即将肢体开放性创伤405例分为治疗组205例和对照组200例，对照组常规刷洗伤肢至清洁，3%双氧水,0.9%生理盐水反复冲洗伤口2〜3遍,清创后再次用3%双氧水，0.9%生理盐水冲洗伤口1遍。治疗组在用3%双氧水,0.9%生理盐水反复冲洗伤口的基础上，用3%。碘伏液浸泡伤口5分钟，闭和伤口前再次用3%。碘伏液浸泡伤口5分钟。结果：治疗组开放性创伤患者清创术后创口感染率(2.96%)低于对照组(17.50%);一期伤口愈合率(74.15%

2、)高于对照组(51.00%),均有统计学意义。结论:碘伏浸泡清创可降低创口感染率，提高一期伤口愈合率。关键词碘伏清创感染开放性创伤doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.073防止感染是治疗一切开放性创伤的重要原则，彻底清创是预防开放性创伤感染的最根本的手段，而创口清洗又是清创术中十分重要的步骤。我科2005年1月〜2009年10月应用碘伏浸泡伤口205例，明显降低了创口感染率，取得了良好的临床疗效。现将总结报告如下。资料和方法2005年1月〜2009年10月收治肢体开放性创伤患者405例，随机分为

3、治疗组和对照组，其中治疗组205例，男152例,女53例，年龄8〜59岁，平均35±12岁。清创时间：伤后8小时以内189例，8〜24小时10例，超过24小时6例。创伤部位:前臂56例,上臂16例,小腿98例，大腿35例。受伤原因：车祸132例，重物砸伤52例，坠落伤12例,其他原因9例。合并骨折者108例，合并肌腱断裂者54例。对照组200例,男145例，女45例，年龄9-58岁，平均36土13岁。清创时间：伤后8小时以内186例,8〜24小时9例，超过24小时5例。创伤部位：前臂54例，上臂15例,小腿97例，大腿34例。受伤原

4、因：车祸130例，重物砸伤51例，坠落伤10例，其他原因9例。合并骨折者98例，合并肌腱断裂者49例。所有伤口均不同程度污染。两组年龄、创伤部位、受伤原因、清创时间及污染程度均具有可比性（❷P❷〉0.05）。清创方法:所有患者均在臂丛、硬膜外或局麻下施行清创术，术前常规用生理盐水清洗伤肢，并用乙瞇脱去油垢，刷洗后将肢体擦干。对照组常规刷洗伤肢至清洁，3%双氧水,0.9%生理盐水反复冲洗伤口2〜3遍,消毒、铺无菌手术巾，清创后再次用3%双氧水,0.9%生理盐水冲洗伤口1遍，然后修复损伤组织、内或外固定骨折。治疗组患者在用3%双氧水,0

5、.9%生理盐水反复冲洗伤口2〜3遍的基础上，用3%。碘伏液浸泡伤口5分钟，然后行清创、骨折及软组织修复。闭和伤口前再次用3%。碘伏液浸泡伤口5分钟，代替用生理盐水冲洗。统计学方法：应用SPSS统计软件，计数资料采用❷X❷2❷检验，❷P❷