欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:52509877
大小:289.00 KB
页数:21页
时间:2020-04-09
《任务二用头针为患者实施康复治疗.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在PPT专区-天天文库。
1、任务二用头针为“患者”实施康复治疗聊城职业技术学院康复教研室学习情境五:用针刺为“患者”实施康复治疗1.课前预习2.案例导入3.模拟治疗4.总结评价5.布置作业6.见习实习教学活动设计一、课前预习同学们通过查阅相关资料,小组学习,已经初步掌握头针刺法的基本知识。这次课我们的教学目标是1.阐释标准头穴线的定位和主治;2.分析判断头针的适应症;3.概括头针操作注意事项;4.学会头针针刺异常情况的预防和处理。熟练为“患者”实施头针治疗。知识目标技能目标二、案例导入案例:张某,女,36岁。患者双眼睑下垂,眼球活动失灵,目光呆滞,全身无力,不耐疲劳,肢寒
2、怕冷,稍遇风寒,症状就明显加重,舌淡胖有齿印,苔薄白,脉沉迟无力。学习任务:1.该病人的中医诊断是什么?辨为何证?2.该病人可以用头针刺法治疗吗?如可以,如何进行治疗?如不可以,应采取什么治疗方法?三、模拟治疗步骤一:诊断、辨证本案例患者的中医诊断为痿病,属脾胃虚弱型。可以用头针刺法治疗,效果很好。痿病是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久不用,引起肌肉萎缩或瘫痪的病证,为肝肾肺胃四经之病,临床分为四型,临床表现和治疗方法各不相同。痿病可以采用多种治疗方法,有刺灸法、耳针法、穴位注射法、电针法、头针法等。三、模拟治疗步骤二:针刺准备1.选择头穴线:本
3、案例选顶中线、顶颞前斜线、顶旁1线。(痿病证候类型不同,选用头穴线就不同,即证异治异。)2.选择毫针:选择28~30号长1.5寸毫针。(毫针的选择应根据患者年龄、体质体型、病情、头穴线部位等不同,选择不同规格(长度和粗细)的毫针。头针一般选用28~30号长1.5~3寸的毫针。)三、模拟治疗步骤二:针刺准备3.选择体位:本病案是痿病患者,全身无力,不耐疲劳,必须采用卧位,根据所选头穴线的部位,应选仰卧位。(选择体位以术者能正确取穴、便于手法操作,同时患者感觉舒适、能持久留针为为原则。临床常用体位有卧位和坐位。卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位,坐
4、位又可分为仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位。)三、模拟治疗步骤二:针刺准备4.消毒:针具器械的消毒(高压蒸汽消毒、煮沸消毒、药物消毒等,也可采用一次性针具。)、术者手指消毒(75%乙醇棉球涂擦)、施术部位消毒(在所选穴位上用75%乙醇棉球从中心向外圈试擦)。三、模拟治疗步骤三:模拟治疗1.进针法:可用双手夹持进针法和管针进针法。(进针法应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和针刺手法的要求而灵活选用,以达准确、快速、无痛的效果。临床常用单手进针法、双手进针法和管针进针法。其中双手进针法常用的有四种:指切进针法、挟持进针法、提捏进针法、舒张进针法。)
5、三、模拟治疗步骤三:模拟治疗2.针刺的角度和深度(1)针刺的角度:针与头皮呈30°夹角快速将针刺入头皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行继续捻转进针。三、模拟治疗步骤三:模拟治疗(2)针刺的深度:刺入1~1.5寸。(针刺深度主要依以患者年龄、体质体型、病情、头穴线部位和头穴线的长度而定,即察形气定深浅,观年龄定深浅,辨病情定深浅,识部位定深浅。)三、模拟治疗步骤三:模拟治疗3.行针与得气(1)行针:采用捻转手法,使针身左右旋转,捻转速度每分钟200次左右。持续捻转2~3min,反复操作2~3次。(头针之行针只捻转
6、不提插,为使针的深度固定不变及捻针方便起见,一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转。)也可使用电针代替手捻针治疗。(频率可用200-300次/分,亦可选用较高的频率,刺激强度根据患者的反应而定。)三、模拟治疗步骤三:模拟治疗(2)得气:询问病人是否得气。(患者在病变部位出现热、麻、胀、抽动等感应。如不得气,则应行针催气、留针候气。)三、模拟治疗步骤三:模拟治疗4.留针:每次留针20~30min,10次为一疗程。(留针是毫针刺法的一个重要环节,对于提高针刺治疗效果有重要意义。针刺得气后留针与否以及留针时
7、间久暂,应视患者体质、病情等而定。如偏瘫患者依病情需要可适当延长留针时间,留针期间嘱其活动肢体,有助于提高疗效。)三、模拟治疗步骤三:模拟治疗5.起针:刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身,押手固定穴区周围头皮,如针下无沉紧感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针。起针后用消毒干棉球按压针孔片刻,以防止出血。三、模拟治疗步骤四:针刺后给予患者健康指导注意调理饮食,适当增加营养,调畅情志,加强护理,密切观察病情变化,加强肢体活动和按摩,以防止肌肉萎缩。(患者的辨证分型不同,注意事项也不同,应据患者病情而定。)四、总结、评价头针治病是临床常用治疗方法之一,应严格掌
8、握其适应和注意事项。有时也可能偶然出现某些异常情况,如晕针、滞针、弯针等,必须立即进行有效处理。根据课前查阅材料及课堂操作体会,总结出头针刺法的适应症
此文档下载收益归作者所有