头针结合康复治疗脑梗塞患者偏瘫的临床研究

《头针结合康复治疗脑梗塞患者偏瘫的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、头针结合康复治疗脑梗塞患者偏瘫的临床研究大庆市中医医院康复科黑龙江大庆市163311【摘要】目的探讨运用头针结合康复疗法治疗脑梗塞偏瘫患者运动功能的影响。方法将60例脑梗塞偏瘫患者随机分为康复结合头针组和单纯康复组，每组30例。康复结合头针组使用康复疗法结合头针治疗；康复组使用单纯康复治疗。治疗前及治疗4周后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、Barthel指数评分。结果两组受试者治疗前后祌经功能缺损评分，Barthel指数评分均有显著差异（P<0.01};两组间比较也分别均有显著性差异（P<0

2、.05）。结论头针结合康复治疗可以改善脑梗塞偏瘫患者的运动功能，在临床康复治疗中应予以推广。【关键词】头针；脑桢塞；康复；偏瘫脑卒中是老年人多发和常见疾病［1］。该病其有很高的致残率，给社会和家人带来了沉重的负担。因此，如何促进脑卒中患者正常运动、思维等能力的恢复，提升生活质量，已成为医学界的研究难点与热点问题［2］。针灸，康复作为祖国医学中重要的部分，治疗诸多疾病均有显著的疗效，如颈痛，落枕［3］,膝痛，胎位不中，排尿障碍，褥疮及脑中风等［4］。木研究采用头针结合康复疗法治疗脑梗塞偏瘫患者运动

3、功能，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木研究纳入60例脑梗塞偏瘫患者均为2013年5月-2014年11月在我院康复科住院治疗的患者。60例患者随机分为康复结合头针组和单纯康复组，每组30例。康复结合头针组男18例，女12例；年龄34-71岁；伴有高血压者25例，糖尿病4例。康复组：男19例，女11例；年龄40-74岁；伴有高血压者21例，糖尿病者5例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2纳入标准符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，并经头

4、颅CT或磁共振成像（MRI）证实，意识清楚，奋肢体功能障碍；发病6个月以内;无全身严重心肺肝肾功能不全；签署知情同意书。1.3排除标准排除心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能不全、恶性肿瘤、痴呆患者及合并严重心肺肝肾功能不全者。1.4治疗方法康复结合头针组使用康复疗法结合头针治疗；康复组使用单纯康复治疗。康复治疗采用运动再学〉J（MotorRele-arningProgramme,MRP）、Rood（利用多种感觉刺激来诱发肌肉反应）、Bobath（注重学习运动感觉，注重整体治疗和掌握技性动作）和Bmnn

5、strom（利用各种原始反射来控制运动）等来结合进行。头针治疗取穴根据《头皮针穴名国际标准化方案》，取百会至曲鬓（顶颞后斜线）、前神聪至悬厘（健侧顶颞前斜线）［5］,依序沿着此线透刺三针。对局部进行常规消毒，使用毫针为0.30mm×40mm,头皮和针尖呈30度左右夹角，刺入25〜30mm,接着连续快速捻转，保持每分钟200转左右的捻针速度，根据病患的耐受程度和病情来决定捻针角度，大多在90〜360度的范围，留针30min。留针期间要求每10min捻针一次，每次2〜3min。每周治疗5

6、天，每周一个疗程，共治疗4个疗程。1.5评价指标及方法1.5.1日常生活能力评定使用Barthel指数评分法:100分为满分［6］。20分以下是生活完全依赖的病人;20〜39分者是重度功能障碍;40〜59分者是中度功能障碍，生活需要帮助;60分以上者为轻度功能障碍，各项功能基本恢复正常，能够基本自理生活［7］。1.5.2神经功能缺损评定根据改良斯堪的那维亚和爱丁堡的研究标准，治疗期间对步行能力、下肢能力、手肌力和上肢肩关节肌力进行神经功能缺损程度评分。两组病人分别在治疗前及治疗四周后各评定一次。

7、1.6统计方法采用SPSS15.0进行统计学分析，计量资料采用均数&plUSmn;标准差表示，组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗前两组Barthel指数评分无明显差异(P>0.01)。但治疗后，两组分别与治疗前比较，Barthel指数评分有显著改善差异有统计学意义(P<0.01)(表1)。两组间比较也有显著差异(表1)。3.讨论脑中风偏瘫主要与患者的脑部以及相关部位的神经受到损伤有关［8】。在康复期间，若不采取冇效的干

8、预措施，则神经的蒌缩会出现固化趋向［9】，而且相关新的神经元的重生情况也会受到影响，导致患者的永久性瘫痪［10-11］。因此，有必要给予针灸结合康复治疗，并iL治疗应该及早进行。针灸和肢体康复锻炼均是有益于患者的身体康复［12］。因此，本研究结合针灸和康复对患者进行了积极的治疗后，疗效显著，无论对神经功能缺损的改善，还是对偏瘫肢体的运动功能均奋很大改善作用。说明这种综合疗法不仅能奋效改善偏瘫，提高患者肢体运动能力，还可以显著改善患者的生活质量，请临床予以考虑推广。参考文献：［1］SunZR,Yu