头针加作业训练治疗中风偏瘫临床研究

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1、头针加作业训练治疗中风偏瘫临床研究1•福建中医药大学附属康复医院福建福州350003；2.福建省康复产业研究院/福建省康复技术重点实验室福建福州350003【摘要】目的：观察头针加作业训练治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：选取2015年5月〜2016年5月我院收治的122例患者为研究对象，随机抽取61例为对照组给予常规治疗及训练，另61例为研究组给予头针加作业训练治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，差异显箸；治疗后，研究组的上肢及手Brunnatrom评级、上肢及手Fugl-Meyer评分及改良Bathel指数均优于对照组，差异显著。结论：中风偏瘫患者经头针加作业训

2、练治疗，提高了治疗效果，保证了训练质量，值得推广。【关键词】头针；作业治疗；中风；疗效中风偏瘫乂称半身不遂，主要是指中风后患者一侧肢体难以自主控制或者丧失正常活动能力，其作为常见的中风后遗症，严重影响着患者的日常生活及其身心健康。中风偏瘫具有较高的致残率，如果患者经及时治疗与有效训练，便可改善其肢体功能障碍，但大部分患者治疗缺少及时性，同时训练缺乏针对性,从而造成了残疾。木文以我院收治的122例患者为研究对象，给予了头针治疗并配合个性化的作业训练，疗效确切，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年5月〜2016年5月，我院收治了122例患者，势72例，女50例，最小57岁、最大80岁

3、，平均(67.4±2.4)岁,发病时间：最短6d、最长29d；偏瘫侧：左侧60例、右侧62例；肌力分级：0级26例、I级46例、II级50例。纳入标准：①均符合脑卒中诊断标准；②均无意识障碍；③均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各61例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。1.2方法1.2.1对照组常规治疗与训练，给予西药治疗，如：控制血压、血糖，营养支持、抗凝等，由康复治疗师指导患者康复训练，被动活动主要借助器械、推拿等，放松肌肉，减轻疼痛、避免软组织粘连；主动活动包括仰卧位单塔桥练习、患侧肢体对角线运动、诱发分离运动等，以此提高控制力及关节活动度;待患者可行走后

4、，给予阻抗运动，疗程6个月。1.2.2研究组头针治疗与作业训练，使用华佗牌针灸针，患者取仰卧位,选穴后消毒，沿头皮进针，得气后，经电针仪通电，30min,结合患者耐受状况，调整强度，1次/d,1个疗程为10d。作业训练，具体项目包括（1）卧位四肢被动与主动活动，女小协助患者保持卧位抗痉挛体位，纠正其不良卧姿，定吋更换体位，活动其各关节；同吋指导患者行翻身、双桥、单桥及移动等主动训练；（2）坐位指导患者行躯干活动训练、运动协调、坐位平衡、手功能训练等；（3）站位给予均衡训练、上肢负重训练等；训练时间为发病后24h,5次/周，50min/次，1个疗程4周。1.3观察指标观察治疗总有效率、上肢及手

5、Brunnatrom评级、上肢及手Fugl-Meyer评分及改良Bathel指数。1.4疗效判定临床疗效分为3个等级，显效是指患者神经系统恢复，能独立行走、生活可自理；有效是指患者神经系统部分恢复，日常生活需部分依赖他人；无效是指患者神经系统未恢复、生活完全依赖他人。1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（％）表示，组间用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗总有效率研究组的治疗总有效率为96.72%(59/61),其中显效39例、有效20例、无效2例，对照组为80.65%(50/62),其

6、中显效20例、有效30例、无效12例，两组比较，差异有统计学意义(PV0.05)。2.2上肢及手恢复情况治疗后，研究组的上肢及手Brunnatrom评级、上肢及手Fugl-Meyer评分及改良Bathel指数均优于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。见表1。注：与治疗前相比,#P<0.05；与对照组相比,*P<0.05o3讨论中风属于临床常见与多发疾病，其具有起病急、发展迅速等特点，患者以突然昏厥、口舌歪斜、偏身麻木、半身不遂等症状为主，据统计，约68%中风致残患者是因偏瘫造成的，由于患者治疗与训练缺少及吋性与有效性，进而影响了其身心健康及正常生活。根据调查可知，中风高危群体为中老年人

7、，患者可能出现活动不便、言语不利、半身不遂等并发症，随着人口老龄化进程的推进，中风偏瘫的防治与康复训练研究吸引了广大学者及临床工作者。本文以我院收治的122例患者为研究对象，其结果为研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著；同吋研究组的各项评分指标均优于对照组，差异显著。此结果表明，中风偏瘫患者经头针治疗与针对性康复训练，促进了其肢体功能恢复，提高了其生活质量，值得推广。国内学者⑴以中风偏瘫患者为研究对象