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《生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察［摘要］目的:观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者，随机分为治疗纟R(94例)和对照纟H.(93例)，治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射，对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液，两组其他治疗相同。结果:治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组,胸膜厚度明显小于对照组(P<0.01),治疗组与对照组治疗前肺活量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗9个月后，治疗组肺活量
2、明显大于对照m(P<0.01),治疗纟R胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照(P<0.05)o结论:该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生，提高胸腔积液结核菌培养阳性率，值得临床推广。［关键词］生理盐水;尿激酶;结核性胸膜炎［屮图分类号］R521・7［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)01(b)-033-03Clinicalobservationofnormalsalinecombinedwithurokintiscfortreatmentofearlytuberculousexudativepleur
3、isyYAOGel,YUANYel,XIAOYin2,NIEQil,TUShengjinl,ZHANGIlongl(1.MedicalTreatmentCenterofWuhanCity,Wuhan430023,China;2.UnionHospitalofTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430022,China)［Abstract］Objective:Toobservetheeffectsofpleural］av
4、agewithnormalsalineandintrapleuralinjectionofurokinaseforearlytuberculousexudativepleurisy.Methods:187casesofpatientswithearlytuberculousexudativepleurisyrandomlydividedintotwogroups,treatmentgroup(94cases)andcontrolgroup(93cases).Thesameconvoritionaltreatment
5、offluidextractionweregivenbypleuralpuncture,thetreatmentgroupaddsnormalsalineandintrapleuralinjectionofurokinase.Results:Comparedwithcontrolgroup,thetreatmentgrouphadshorterpleuralfluidabsorptiontimeandlesspleuralthickness(P<0・01)・Therewasnosignificant.differe
6、neeinvitalcapacitybeforetrealmentbetweentwogroups(P>0・05),butafter9monthstreatment,thetreatmentgroup'svitalcapacitywaslargerthanthatofthecontrolgroup(P<0.01),andthepositiverateofpleuraltuberculosisculturewasalsohigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conelusio
7、n:Thismethoclhelpstoreducetheoccurrenceofpleuralthiekening,andincreasethepositiverateofpleuraltuberculosisculture,whichisworthclinicalapplication.［Keywords］Normalsaline;Urokinase;Tuberculouspleurisy国内外对尿激酶治疗分房性、包裹性胸腔积液的研究较多，但笔者通过长期临床观察发现,尿激酶对分房性、包裹性胸腔积液的疗效有限，对
8、U形成纤维板的包裹性积液几乎无效。因此，笔者对早期结核性渗出性胸膜炎询未形成分房包裹病例给予生理盐水胸腔冲洗联介尿激酶胸腔注射干预治疗，疗效满意,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集2002年7月〜2008年7月住院患者187例,根据临床表现、胸部CT、胸腔B超、PPD实验、结核抗体、血沉、结核芯片、胸腔积液结核菌培养、胸腔积液检杳、抗结核治疗有效等确
