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《早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义［摘要］目的探究早期乳腺癌保乳根治术中前哨淋巴结活检术的临床意义。方法整群选取2012年4月一2015年4月该院收治的早期乳腺癌患者297例,根据入院时间分为观察组和对照组，分别为148例和149例，对照组采用传统乳腺癌手术治疗，观察组采用前哨淋巴结活检术治疗，比较两组治疗效果。结果对照组手术出血量、手术时间和拔管时间分别为(166.6±23.5)mL、(99.7±20.5)min、(28.8±11.4)d,高于观察组的(62.5±15.6)mL、(
2、66.6±21.4)min、(5.1+1.3)d；观察组乳腺美容效果优良率为99.32%,明显高于对照组的83.22%,以上差异有统计学意义，P［关键词］前哨淋巴结活检术；乳腺癌；保乳根治术［中图分类号］R737［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)09(b)-0102-03[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofsentinellymphnodebiopsyinearlybreastcancerpatients
3、undergoingbreastconservingsurgery.MethodsGroupselectionin2012ApriltoApril2015inourhospitalfromearlybreastcancerpatientsof297cases,accordingtothetimeofadmissionwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,respectively,148and149cases,thecontrolg
4、roupusedthetraditionalsurgicaltreatmentofbreastcancer,thetreatmentgroupwithsentinellymphnodebiopsyinthetreatment,thanthetreatmenteffectofthetwogroups.ResultsControlgroupoperationbleedingvolume,operationtimeandpulltubetimewere(16.66±23.5)mL,(99.7±20.5)
5、min,(28.8±11.4)d,higherthanthoseintheobservationgroup(62.5±15.6)mL,(66.6±21.4)min,(5.1±1.3)d；theexcellentandgoodrateoftheobservationgroupofthebreastcosmeticresults99.32%,significantlyhigherthanthecontrolgroup83.22%,abovedifferencehasstatisticalsignifi
6、cance,P0.05,存在可比性。1.2方法对照组采取改良根治术治疗，给予患者全身麻醉,于与肿瘤位置皮肤开3〜5cm梭形切口，切除乳腺肿瘤表面皮肤，游离四周皮瓣，留皮瓣下薄层脂肪，保留乳头乳晕，切除乳腺肿瘤。术中多点取样并制备冰冻切片，若为阳性，则扩大切缘至切片为阴性为止。对腋窝淋巴结组织进行清扫，参照Berg腋窝淋巴结分级标准，实施I、II级水平清扫，不对肋间臂神经进行保留，术后胸部胸带实施加压包扎处理。观察组患者在手术过程中，采取前哨淋巴结活检术，取肿瘤表面切口，呈弧形，对于穿刺活检患者，取
7、梳形切口，将周围1.0〜2.0cm组织切除。之后，快速冰冻切除边缘切片行病理检查，检查结果为阴性者，采取保乳手术。术中将钛夹放置于切缘，以便术后加量放疗。已行肿瘤活检、外上象限者，皮下注射亚甲蓝于肿瘤外上部，并按摩5min。之后以胸大肌外平行肌束为方向探寻蓝染淋巴管，沿其方向，在腋窝部位探寻蓝染淋巴结，两组患者均采取放疗、内分泌和化疗治疗，并随访一年。
