乳腺良恶性病变(第二部分常见恶性病变2).ppt

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1、乳腺良恶性病变B超鉴别常见恶性病变(第二部分)2其他乳癌有单纯癌、腺癌、粘夜癌等，各类癌声像图大多类同，或略有不同，分述如下：单纯癌：在癌瘤组织中，主质与间质成分的数量几乎相等，癌细胞排列成团块状、索条状及蜂窝状。目前对几种类型乳癌混合在一起，难以区分时，亦可诊断为单纯癌(图23)。腺癌：肿瘤起源于腺泡或小乳管，癌细胞排列呈腺体样。粘液癌又称胶样癌：以粘液蛋白为主的癌瘤，如侵犯导管时，后方可以显示衰减暗区。乳腺恶性淋巴瘤临床表现恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴网状组织的恶性肿瘤，分何杰金与非何杰金两类。多数原发在淋巴结，有25%～50%的病例发生于淋巴结外的器官和组织，以胃肠道、口咽

2、、皮肤最常见。原发于乳腺的恶性淋巴瘤少见。临床主要症状是在乳腺腺体内(尤其是靠近腋窝的外上象限）触及肿物。患者早期可无感觉,晚期可有触痛。乳腺恶性淋巴瘤声像图乳腺恶性淋巴瘤极少见，国外仅见个案报道。现将文献中2例乳腺非何杰金淋巴瘤的声像图表现总结如下:在乳腺外侧腺体层内近腋窝处见弱回声肿物，回声极低近无回声，内部回声不均，有时夹杂有乳头状中低回声团块（图24A),有时见条索状中高回声集中于病灶中心部位，呈偏心型假肾样声像图特征(图24B)。乳腺恶性淋巴瘤乳腺恶性淋巴瘤乳腺恶性淋巴瘤彩超表现：病灶内血流信号较丰富，多普勒频谱显示为中低流速(2例分别为39.06cm/s和21.02

3、cm/s)，边缘部取样为高阻力型（RI=0.85），呈假肾声像图者其门部取样为低阻力型(RI=0.51)。良恶性病变的鉴别小结乳腺良、恶性病变超声鉴别点张绪熙(1984)提出七点加以鉴别日本超声医学会1984年l0月制订的乳腺良、恶性病变超声诊断标准谢谢