思密达治疗新生儿母乳性黄疸的疗效.doc

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1、思密达治疗新生儿母乳性黄疸的疗效【摘要】目的观察探讨思密达治疗新生儿•母乳性黄疸的临床疗效,总结其临床用药经验和临床意义。方法选取我院2012年4月至2013年4月出现母乳性黄疸的新牛儿88例，按照数字表抽取法随机分为观察组与对照组，各有44例，对照组使用传统鲁米那联用蓝光治疗，观察组在对照组基础上加用思密达辅助治疗，观察对比两组治疗后新生儿黄疸高峰值、黄疸出现高峰口龄、黄疸持续时间及药物不良反应。结果观察组治疗后新生儿黄疸高峰值与对照组比较明显降低(P<005),黄疸出现高峰日龄与对照组比较明显提前(P<005),黄疸持续

2、时间与对照组比较明显缩短(P<005),具有统计学意义。两组治疗期间不良反应发生率对比有明显差异(P<005),具有统计学意义。结论思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床疗效显著，明显优于传统治疗，能够有效降低黄疸高峰，缩短黄疸持续时间，无明显的药物不良反应，安全可靠，值得临床合理推广使用。【关键词】思密达；新生儿母乳性黄疸；鲁米那联用蓝光；不良反应doi：103969/jissnl004-7484(s)201306477文章编号：1004-7484(2013)-06-3202-01在生活H益提高的今天，更多的母亲关注胎儿的生长发

3、育，并且母乳喂养能使婴儿获得更多的营养成分，能够使婴儿更好的成长。但是随着人们对母乳喂养的认可，新生儿患上母乳性黄疸的情况越来越多了。这种情况影响着新生儿的健康问题，有的还会出现胆红索脑病。因为其他方法治疗时需要对婴儿终端母乳的喂养，并且有的地区受技术设备的限制不能进行光疗。所以我院进行了使用思密达对新生儿母乳性黄疸的治疗研究，并且没有对新生儿进行中断母乳的喂养，取得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料选取我院2012年4月至2013年4月出现母乳性黄疸的新生儿88例，其中男婴38例，女婴42例。各个新生儿的就

4、诊日龄在3-25d,出生体重在32-43kg,新生儿患者的血清总胆红素的值是2354-3289umol/Lo患儿都是因为母乳喂养才出现黄疸现象的，但是没有出现与胆红素结合升高的情况，并且肝功能等都属正常。患儿身体此时出现黄染，但其精神吃奶状况等都正常，没有其他不良症状。所有患儿身体将所有的患儿按照数字表抽取法随机分为观察组与对照组，每组的患儿有44例。两组的患儿的临床表现基本没有差异P>005,具有可比性。12治疗方法对两组患儿进行常规治疗，并给患儿使用传统的鲁米那联用蓝光治疗。观察组则在此基础上上加用思密达辅助治疗，每天给

5、患儿服用思密达05包/次，一天三次连续一周。要注意在服用思密达时需用10%的葡萄糖注射液15ml进行调试，七天为一个疗程，及时观察记录患儿的各项指标的变化。同时在治疗期间，也不对患儿进行切断母乳的喂养。13观察指标定期的对患儿进行抽血检验，观察血清总胆红素的含量变化。对两组的患儿每天进行呼吸、脉搏、体温的测量，观察其睡眠状况和吃奶的情况，以及黄疸出现的时间、持续的时间、黄疸高峰值、黄疽出现高峰日龄的情况进行观察记录，还耍记下患儿的住院时间以及服药后的药物不良反应情况。14疗效评价标准当皮肤黄染现象消失，血液中血清总胆红素的值

6、低于110vinol/L,此时我们认定为病情痊愈；当皮肤黄染现象基本消失，血清总胆红素的值在110-160vinol/L,此时我们认病情治愈情况为显效；当皮肤黄染现象有了明显的消退，血清总胆红素在160-200vmol/L,此时我们认定病情治愈情况为有效；当患儿皮肤黄染现象没有明显消退，血清总胆红素值也没有下降，此时我们认定为病情至于无效。15统计学方法将本研究实验所得的数据录入到SPSS150软件屮进行处理和统计。计数单位以%表示，组间比较采取X2检验，若卩〈005则认为具有统计学意义。计量单位以x±s表示，组间比较采取均

7、数t检验，若P<005则认为具有统计学意义。2结果观察组的患儿总有效率达到100%,而对照组却只能达到4879%0两组患儿治疗后观察组相对于对照组新生儿黄疸高峰值明显降低、黄疸出现高峰日龄出现明显提前、黄疸持续时间明显减少，P<005具有统计学差异。在研究过程中基本没有不良药物反应，与对照组相比P<005,具有统计学差异,见表1。3讨论母乳性黄疸在新生儿群体中，作为一种常见的病情，一般在出生后一周左右出现，正常情况会口动消失。但如果不能口动消退，就需要进行临床治疗。经研究发现，•母乳性黄疸一般不会像生理性黄疸那样在一定时间内

8、自动消散，必须接受治疗才可以，但一般不会出现重度的情况。［1］目前我们对于新生儿•母乳性黄疸为何会出现，其发病机理并没有明确的结果。虽然有很多种说法，但都没有得到准确的验证，都属于推理猜测。由于母乳内还有某些尚未被人类现在的技术手段识别的因子，使得肠道结合胆红素的情况增加了。由于科技的进步