颅脑术后昏迷患者.ppt

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1、颅脑术后昏迷患者铺麻醉床法（makingananestheticbed）主讲教师：熊蕊第三章入院和出院护理铺麻醉床法教学目标(teachingobjectives)◆掌握铺麻醉床的目的、注意事项。◆熟练掌握铺麻醉床的操作技巧。◆熟练运用力学原理，节力省时。◆仪表大方、举止端庄，工作认真细致，不怕脏不怕累。便于接受和护理麻醉手术后的患者。保护被褥不被血液或呕吐物污染。使患者安全、舒适、预防并发症。目的(purpose)患者，李某，男，37岁，不慎从3米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光

2、反射消失，CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备床单位。病例◆患者病情，手术部位及麻醉种类。◆床单位设施是否完好。◆是否会影响周围患者的治疗或进餐。护理评估(nursingassessment)护理诊断有误吸的可能有窒息的危险有皮肤完整性受损的危险用物其它用物:输液架,必要时备吸引器、氧气装置,天冷时按需要备热水袋加布套、毛毯床上用物：同备用床，另加橡胶中单中单各2条用物麻醉护理盘麻醉护理盘◆无菌巾内：压舌板、张口器、舌钳、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、镊子、纱布数块◆无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔

3、准备铺大单，据手术部位麻醉种类按需铺中单套被套：盖被扇形三折于床的一侧套枕套，枕头横立于床头还原床旁桌，椅放于盖被折叠侧操作流程图清理用物，污被单送清洗消毒洗手移床旁桌、床尾椅注意事项◆患者进餐或治疗时暂停铺床。◆操作中注意节力原理。◆床基各层要平紧，中线对齐。◇枕头横立于床头，盖被扇形折叠于床的一侧,开口向着门。7分钟内完成操作。评价(evaluation)◆用物准备符合患者手术后和麻醉后的需要。◆病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。◆操作中注意省力节时。病例患者,肖某,腰麻情况下行下肢手术，即将回病房,请为其准备床单位.小结重点◆铺麻醉床的操作程序◆麻醉护理盘内用

4、物的准备。难点◆如何根据手术部位和麻醉的种类确定铺橡胶单和中单的位置◆如何根据病情准备麻醉护理盘等用物。思考题1请同学们指出操作中的错误思考题21、患者林某，胃大部切除术后回病房，你如何为其准备床单位？2、患者，陈某，手术后一周康复已经出院，床单位进行了终末消毒处理，请准备床单位。3、患者，王女士，现已去做CT检查，请为王女士准备好床位。三种铺床法的区别项目目的用物操作方法备用床准备迎接新患者盖被做成被筒暂空床供新入院或暂离床活动的患者使用同备用床据病情另加橡胶中单和布中单各一条铺橡胶中单中单，盖被S形三折于床尾麻醉床护理麻醉手术后的患者;保护被褥；预防并发症。同备用床

5、据病情另加橡胶中单和布中单各两条，必要时备麻醉护理盘铺橡胶中单中单，盖被扇形三折于床的一侧开口向着门，枕横立于床头，开口背门三种铺床法比较训练安排学生分组练习，2人一组。教师巡视指导，随时评价纠正。