中医方剂学第十八讲.ppt

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1、驱虫剂定义组方用药使用注意概述驱虫剂·概述定义:凡以驱虫药为主组成,具有杀虫、驱虫作用,治疗人体寄生虫病的方剂,统称为驱虫剂组方用药:以驱虫药为主,常配合清热药或温里药、消导药、补益药驱虫剂·概述空腹服药,忌食油腻;控制有毒药物用量;年老体弱及孕妇忌服;药后应调理脾胃;确诊后方可服药使用注意:驱虫剂·概述乌梅丸(《伤寒论》)驱虫剂·乌梅丸组成:乌梅三百枚(30g)细辛六两(3g)干姜十两(9g)黄连十六两(6g)当归四两(6g)附子六两(6g)蜀椒四两(5g)桂枝六两(6g)人参六两(6g)黄柏六两(6g)驱虫剂·乌梅丸功效

2、温脏安蛔主治蛔厥证久泻久痢(寒热错杂,正气虚弱)主证分析:烦闷呕吐,得食则吐,甚则吐蛔驱虫剂·乌梅丸胃热肠寒之蛔厥胃受虫扰——肠寒虫动——阴阳不相顺接——虫动、虫伏——脘腹阵痛时发时止手足厥冷方解乌梅——酸以安蛔(涩肠止泻)蜀椒、细辛——辛以伏蛔,温脏寒干姜、桂枝、附子——温脏祛寒,辛以制蛔(温肾暖脾而助运)黄连、黄柏——苦以下蛔,清胃热(清热燥湿止痢)人参、当归——补养气血(扶正)蜂蜜——调和诸药驱虫剂·乌梅丸驱虫剂·乌梅丸配伍特点:温清并用,补泻兼施;酸苦并进,重用乌梅以味安蛔证治要点:腹痛时作,心烦呕吐,常自吐蛔,手足

3、厥冷;或久泻久痢随证加减:本方长于安蛔,杀虫力弱,临证可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔;热重,去附子、干姜;寒重,减黄连、黄柏;口苦,心下疼热甚,重用乌梅、黄连,加白芍;无虚者,去人参、当归;呕吐,加吴茱萸、半夏;大便不通,加大黄、槟榔驱虫剂·乌梅丸

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