老年人的营养.ppt

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1、老年人的营养根据年龄的划分60～79岁为老年期80～89岁为高龄期90岁以上为长寿期一、生理特点(一)基础代谢率降低老年人基础代谢率约比中年人降低10％一15％，故老年人应控制能量平衡，保持恒定体重。(二)身体重要器官的生理功能降低老年人的内脏器官如脑、心、肺、肾、胃肠功能随年龄增高呈现不同程度的下降。1、老年人心脏每搏输出量较青年时下降约30％～40％，心率减慢；2、肺活量渐减少；3、因牙齿脱落对食物的咀嚼有明显影响，舌表面味蕾萎缩，味觉细胞减少，导致味觉功能降低，食欲下降，消化酶的分泌及活性下降，影响对食物的消化吸收和利用。老

2、年人肠蠕动减慢易发生便秘；4、肾小球数目减少，肾脏滤过功能和重吸收功能下降；5、甲状腺、胰腺、性腺功能逐渐下降，葡萄糖耐量降低，血糖容易升高引起糖尿病。女性雌激素水平下降，钙和VitD的供给不足易发生骨质疏松症；6、神经系统有神经数目和递质减少，神经传导速度减慢，脑血流量减少，致老年人思维迟钝，记忆力下降，动作缓慢，容易疲劳等。(三)生化代谢方面老年人对蛋白质的分解代谢超过合成代谢，使蛋白质的合成率降低；体内酶活性降低；体内的脂质过氧化物蓄积，损伤细胞和组织，引起疾病。脂质过氧化物可形成脂褐素，在皮肤下沉着形成老年斑。老年人肌肉组

3、织中肌细胞内水分减少，细胞萎缩，组织失去弹性。(四)免疫功能低下随年龄增高，机体的免疫功能亦下降，老年人胸腺重量、T淋巴细胞数目减少，血中IgG含量减少，故老年人易患各种疾病。二、营养需要(一)能量老年人基础代谢率降低，活动量减少，所需的能量亦相应减少。能量过多，则可能转变为脂肪使身体超重甚至肥胖。我国营养学会推荐：以20～39岁平均体重男性65kg或女性55kg的能量供给量为基础50～59岁老年男女相应减少10％60～69岁减少20％70岁以上减少30％一般情况下65岁以上老年人每日摄入能量应在6720～8400kJ(1606—

4、2007kcal)之间。(二)蛋白质老年人体内蛋白质合成率降低，分解代谢往往高于合成代谢，较易发生负氮平衡。老年人对蛋白质的需要量不应低于成年人，尤其是必需氨基酸的需要量要增加，老年人由于消化功能紊乱常易发生低蛋白血症、水肿和营养不良性贫血。一般老年人供给蛋白质可按1.0～1.2g／(kg·d)计算优质蛋白质占三分之一，蛋白质供热比为12％～14％。(三)脂肪老年人胆汁酸合成减少，胰酶活性降低，消化脂肪能力降低，高脂肪膳易引起消化不良。老年人血脂、血低密度脂蛋白升高可能与脂肪的分解代谢迟缓有关。老年人脂肪的摄入量不宜过高，以占总能

5、量的20％～25％为宜。食用油以植物油为好，膳食胆固醇应控制在300mg／d。(四)碳水化物老年人葡萄糖耐量低，胰岛素对血糖的调节作用减弱，食用糖和淀粉过多易发生血糖增高，且过多的糖在体内可转变成脂肪，使血脂升高，引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病，使糖尿病发病率升高，故老年人不宜摄入过多的蔗糖和淀粉。果糖易被老年人利用，转变为脂肪的能力小于葡萄糖，老年人宜多食水果等含果糖的食品。膳食纤维能促进肠蠕动，降低胆汁酸的肝肠循环并使之排出，降低血脂水平和稀释肠内有毒物质，从而防止结肠癌的发生。老年人每日需摄入10～20g膳食纤维。(五)矿物

6、质骨质疏松症：老年人对钙的吸收率降低含钙丰富的食品摄入不足老年人户外活动较少，日照机会减少，皮肤合成VitD的量降低肾脏功能减退，老年人对钙的吸收和储备能力差缺铁性贫血：与老年人进食量少，蛋白质和膳食铁的摄入量不足有关；膳食中VitC、VitB12、叶酸的供给量不足，影响了对铁的吸收利用，老年人应注意补充含血红素铁较高的食品，以纠正膳食蛋白质和铁的不足。老年人较易缺乏的其他微量元素有锌、硒、铬，膳食中也应注意补充。高钠是高血压的危险因素，老年人应降低食盐的摄入，以每日不超过6g为宜。(六)维生素老年人对各种维生素的需要量与成年人相

7、同，尤其是VitE、VitC、VitB2、叶酸。VitA：摄入量普遍不足而导致暗适应缓慢、上皮组织干燥、增生、过度角化等症状，可通过适当补充VitA制剂而得到改善。VitE：在体内具有抗氧化作用，能保护脂质过氧化对生物膜造成的损伤，减少脂褐素的生成，提高机体的免疫功能，因而具有延缓衰老进程的作用。VitC能与VitE起协同作用，对防止衰老具有一定的作用。老年人因牙齿脱落，摄食水果蔬菜的量较少，其他维生素例如VitB12、叶酸、VitB2的摄入量也相对不足，膳食中也应注意补充。三、常见的营养问题及合理膳食(一)营养问题老年人与营养有

8、关的主要问题肥胖症骨质疏松症心脑血管疾病1．肥胖症当实际体重超过标准体重的20％或体重指数超过25，可诊断为肥胖症，通过测量三头肌、二头肌等部位的皮褶厚度来推算体脂，男性明显超过体重的20％，女性超过30％可认为肥胖。除内分泌和遗传因素外，多数老年