卡托普利含服治疗老年性高血压急症80例观察.doc

《卡托普利含服治疗老年性高血压急症80例观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卡托普利含服治疗老年性高血压急症80例观察（江苏省常州市新北区孟河人民医院江苏常州213138）【摘要】目的：对确诊为老年性高血压急症的患者予卡托普利舌下含服，观察其疗效及安全性。方法对符合老年性高血压急症诊断标准的患者立即予卡托普利（常州第四制药厂）舌下含服，每V分钟测量血压一次，并记录出现的不良反应。结果治疗十分钟后大多数患者血压开始下降，六十分钟后血压平稳下降，无明显不良反应。结论卡托普利舌下含服治疗老年性高血压急症安全有效，为老年性高血压急症首选的治疗方法。【关键词】卡托普利;老年人;高血压急症;舌下含服【中图分类号】R544【文献标识码】

2、B【文章编号】1044-5511（2011）09-0157-011引言高血压急症是指患者短期内（数小时至数天）血压急剧升高^[l],收缩压〉200mmHg和（或）舒张压>130mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。近3年来我们应用卡托普利舌下含服的方法，治疗尚无严重肝肾功能障碍及呼吸衰蝎的老年性高血压急症，收到了较好的效果，现报告如下。2.对象和方法1.对象2008年3月至2011年2月到我院内科就诊的年龄为62岁一89岁的病例,平均年龄为71.2岁。凡收缩压〉200nunHg和（

3、或）舒张压>130mn）Hg,无严重肝肾功能障碍及呼吸衰竭的患者均入选。共80例,其中男性42例,女性38例。2.方法和观察指标上述每位患者诊断符合标准示即给予卡托普利25mg舌下含服，每十分钟测量血压一次,并记录出现的不良反应。如果20分钟后血压无变化，则再予卡托普利12.5mg舌下含服，继续观察。3.疗效判定根据1998年屮华心血管杂志编委会心血管药物对策专题纽的建议^[2],l）.显效：舒张压下降大于或等于10mmHg,并降至正常，或收缩压下降大于或等于20mmHg；2）有效：舒张压下降小于10mmHg,但已降至正常或下降

4、10—19mmHg；若为收缩期高血压，收缩压下降大于30mmHg；3）无效：未达到以上任一指标者。3结果结果显示，在卡托普利治疗10分钟后，大部分患者的血压开始或已经下降，六十分钟示血压下降最显著。其屮符合有效诊断标准的33例，显效42例，无效5例，总有效率为93.75%（75/80）。用药前收缩压197.96±36.55mmHg,舒张压114.92土16.98mmHg,用药后一小时收缩压177.95±29.28mmHg,舒张压101.25±12.55mmHg,P<0.05,有统计学差异。短时间内未出现明显的不良反应。4讨论卡托普利是血管紧张素转换

5、酶（ACE）抑制剂，是近年来发展迅速，应用广泛的一种药，对大部分高血压均能起到快速而持久的降压作用。其降压作用主要通过抑制周围和组织的ACE,使血管紧张索II生成减少，从而减弱其收缩血•管的作用，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，而加强其舒张血管的作用，二者总的效应是血管舒张，外周阻力降低，从而使血压下降。舌下含服卡托普利，可使其迅速吸收，起到快速降压作用。其特点是给药方便，起效快,作用强，降压平稳，容易被患者接受。短期丿应用，副作用少，故可作为老年性高血压急症的常用药•物，尤其对于基层医院，确实是一种有价值的治疗方法。参考文献[1]蒋健,现代急诊内

6、科学M.北京：科学技术出版ft,1999：487[2]刘国仗，胡大一，陶萍等心血管药物临床试验评价方法的建议[J].屮华心血管病杂志，1988,26(1)：5-11