儿童牙颌畸形的预防及早期治疗分析.doc

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1、儿童才颌畸形的预防及早期治疗分析【摘要】目的探讨儿童牙颌畸形的预防及早期治疗的措施。方法2009年6月至2011年6月期间，我院诊治的20例儿童牙颌畸形的患儿，其屮有10例为前牙反颌，4例为牙间隙宽，3例为个别牙•扭转错位，3例为前牙拥挤。对所有牙颌畸形患儿，进行相应治疗，并取得了满意疗效,随访3个月,没有出现明显并发症和异常畸形情况，现对其病例进行H顾性分析。结论培养良好的口腔一卫生习惯，早期纠正儿童的口腔不良习惯；定期进行口腔普查，早期矫治牙颌畸形患者；健全儿童口腔预防保健治疗，并普及保健知识。【关

2、键词】儿童；牙颌畸形；预防；治疗作者单位：455000河南省安阳市口腔医院近年来，儿童巧颌畸形的病例逐渐增加，成为儿童口腔科的好发病Z—Ll］o导致儿童牙颌畸形的因素有很多，儿童生长发育屮，主要存在以下几种致病因素［2］：牙齿发育异常、乳牙期和替牙期的局部障碍、不良的口腔卫生习惯，以及全身性疾病和家族遗传等相关因索。木研究屮，2009年6月至2011年6月期间，我院诊治的20例儿童牙颌畸形的患儿，其中有10例为前牙反颌，4例为牙间隙宽，3例为个别牙扭转错位，3例为前牙拥挤。对所有牙颌畸形患儿，进行相应治

3、疗，并取得满意疗效，现对其病例进行冋顾性分析。现将结果汇报如下，以供临床参考。1资料与方法11一般资料2009年6月至2011年6月期间,我院诊治的20例儿童牙颌畸形的患儿,其中有10例为前牙反颌，4例为牙间隙宽，3例为个别牙扭转错位，3例为前牙拥挤。12畸形矫正治疗原则对于轻度畸形，并且不太影响外观的患儿，可以不进行侨正治疗;对于严重畸形，严重影响外观，而且影响饮食的患儿，必须通过矫正治疗，恢复患儿正常的牙颌形态。值得注意的是，必须抓住适当的时机，采取有效的矫正方法，才能取得较好的临床效果。13矫正治

4、疗方法最常见的儿童牙颌畸形是前牙反颌，也就是俗称的“地包天”。前牙反颌的最佳治疗年龄为7岁左右［3］,而且，在儿童的上下屮切牙萌出后，由于此时下颌的前伸程度不是很明显，下颌骨没有充分的发冇，所以在这个时间段越早进行矫正治疗，临床疗效会越好。对于牙间隙宽的畸形屮，比较常见的是上颌屮切牙间隙宽，该急性的嚴佳矫治年龄在7岁左右；对于个别牙扭转错位的畸形屮，对矫正的最佳年龄无特殊要求，可以在任何年龄实施矫正治疗；对于前牙拥挤的畸形屮，对其的矫正治疗不宜过早，最佳的矫正年龄应在前磨牙牙萌出ZJri,大约在12岁左

5、右，该畸形可以通过增加巧齿间间隙，或者通过适当减去多余的牙，对不规则的牙齿进行容纳，达到预期的临床效果。2结果我院诊治的20例儿童牙颌畸形的患儿屮，入院后进行相应治疗，并取得了满意的临床效果。随访3个月，无出现明显并发症和异常畸形情况。详细结果见表1。表1芳颌畸形患儿的临床疗效指标例数比率俚)矫正后疗效满意201000随访3个月疗效满S201000并发症0()03讨论导致儿童牙颌畸形的原因很多，主要分为以下儿个方面［4］：①胎儿因索。胎儿在子宫内发育过稈中，如果子宫大小和胎位的变化或者某种疾病影响，异常

6、压力压迫胎儿，可能造成胎儿颜面部相应的畸形；在胎儿生长形成骨化的过程屮，出现障碍就会很容易导致多种或者某种发冇障碍，共至导致畸形。②乳牙和替牙期的局部障碍，导致乳牙滞留，很容易造成萌出受阻或者错位萌出。③不良的口腔习惯，例如小儿常见的吮指习惯，容易造成小儿的上腭高拱，水平开颌；在恒牙萌出的期间，萌牙部位牙龈会出现轻度的炎症，导致发痒的感觉,小儿喜欢用舌头舔，就容易形成前牙开颌；儿童的咬曆习惯，以咬下唇比较多见，就很容易使上牙向外倾斜生长。④全身性疾病和家族遗传等相关因素均可影响颜面部发育。儿童身体正处在

7、生长发冇过程屮，如果出现前牙反颌畸形时，会影响牙弓和上颌前部的发冇，从而导致血骨发冇不良，形成颜血畸形；如果出现牙齿拥挤畸形时，牙齿间很容易积存食物残渣，而且很难彻底将其清除，从而龊齿、牙龈炎和牙周炎的发生率相对增高；如果出现前牙不整齐时，就会不同程度地削弱牙齿切割食物的能力；如果出现牙粒不齐时，会影响发音。所以，对儿童进行牙颌畸形的预防及治疗，是非常重要的。培养儿童良好的口腔卫生习惯，对其口腔不良习惯，及时进行早期纠正；定期进行口腔普查，一旦发现牙颌畸形的患儿,应该早期给予矫正治疗；健全儿童口腔预防保

8、健治疗，并普及保健知识，使家长和儿童都对巧颌畸形和早期矫治方面，引起足够的重视和合作。要使儿童养成良好的生活习惯，例如常闭嘴、用鼻了呼吸、正确发音等。对于已经存在严重的不良习惯，而且自己难以自行纠正的患儿，或者已经形成牙颌畸形的患儿，要及早进行矫正治疗［5］。本研究中,2009年6月至2011年6月期间,我院诊治的20例儿童牙颌畸形的患儿,进行相应治疗，并取得满意疗效，随访3个月，无出现明显并发症和异常畸形情况。总而言Z,与儿童及其家长进行