浅谈儿童牙颌畸形预防及早期治疗

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1、浅谈儿童牙颌畸形预防及早期治疗【摘要】目的探讨儿童牙颌畸形的预防和早期治疗措施。方法回顾分析75例儿童牙颌畸形患儿的临床资料。结果畸形的种类很多，分别为：前牙反颌10例，牙间隙宽15例,深复颌8例，前牙拥挤13例，个别牙扭转错位25例，开颌4例。结论引起儿童牙颌畸形的原因很多。要培养良好的口腔卫生习惯，早期纠正口腔不良习惯；定期对儿童进行口腔普查，发现牙颌畸形者，给予早期矫治；建立健全儿童口腔预防保健、普及保健知识，以引起社会、家长及儿童对早期矫治的重视、支持与合作。【关键词】儿童牙颌畸形；预防；治疗牙颌畸形是现代儿童好发的一种牙病，在儿

2、童生长发育中，许多因素都可引起牙颌畸形，如乳牙期及替牙期的局部障碍牙齿发育异常，口腔卫生不良习惯，全身性疾病以及遗传等因素［1Jo我院2004年2月至2009年12月850例儿童进行牙科检查分析，总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2004年2月至2009年12月对850例儿童进行了牙科检查，检查发现，存在不同程度的牙颌畸形的共75例，畸形的种类很多，分别为：前牙反颌10例,牙间隙宽15例，深复颌8例，前牙拥挤13例，个别牙扭转错位25例，开颌4例；轻度畸形，外观影响不大，可不需矫正：严重畸形，不但影响外观，也影响饮食，这必须通过

3、矫正恢复其正常形态。临床应抓住适当的时机，采取有效方法,矫正才能取得较好效果。1.2矫正方法前牙反颌：也就是常说的地包天，治疗时间在儿童的上下中切牙萌出后越早治疗越好，治疗的最佳时间是7岁左右。因为此时下颌前伸不太明显，下颌骨未充分发育，这个时候进行矫正效果最佳；牙间隙宽：常见的有上颌中切牙间隙宽，矫治的最佳年龄在7岁左右；深复颌：上牙覆盖下牙过多，导致面部的下三分之一缩短，矫治比较复杂，比较适合在9岁左右进行，此阶段儿童可以较好配合治疗；前牙拥挤：矫治不宜过早，应在前磨牙牙萌出后再进行，可以增加牙齿间间隙来容纳不规则的牙齿，适当减去多余

4、的牙,也可以采用扩弓的方法，也能达到预期效果，此法矫治的年龄在12岁左右；个别牙扭转错位：此牙齿畸形的矫治可以在任何年龄进行，如发现错位、扭转牙时就可以进行；开颌：治疗原则是越早越好，开颌会造成儿童咀嚼食物不烂,不能很好的吸收营养，造成儿童的营养不良，同时对肠道功能以及外形美观都造成影响。2讨论2.1儿童牙颌畸形的原因分析2.1.1胎儿因素胎儿在子宫内正常生长发育过程中，如因各种疾病的影响或子宫大小及胎位的变化，对胎儿造成异常压力而压迫胎儿颜面部某相应的畸形；胎儿在生长过程中，下颌突、中腭突、上颌突等融合、上下颌骨以及牙胚形成骨化形成中，

5、如果出现障碍就容易发生多种发育障碍以及畸形。2.1.2在乳、替牙期的局部障碍乳牙滞留：常造成错位萌出或萌出受阻；乳牙早失：对于儿童来讲，乳牙不仅是其咀嚼器官，同时对保持正常的颌间关系、促进颌骨发育、保持牙弓的完整等起着重要的作用，如果由于损伤、頻齿等原因致使乳牙早失，时间一长就很可能造成程度不同的畸形。其余原因还有恒牙早萌等。2.1.3不良习惯吮指习惯：容易造成上腭高拱，水平开颌；舌习惯：通常发生于恒牙萌出期，由于萌牙部位的牙龈的轻度炎症，导致有发痒感，因此儿童喜欢用舌头去舔。如果在萌牙长出后，仍然习惯用舌头去舔，就会形成前牙开颌；咬唇习

6、惯：一般以咬下唇为比较多见，会由于上前牙的舌侧面过多地受力，时间长就很容易使上牙向外倾斜生长。另外还有偏侧咀嚼、下颌前伸、口呼吸等。1.1.4全身因素和局部疾病因素如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、颜面肥大症等，均可影响患儿的=

7、颜面部发育；随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和结构改变，粗食减少，细食增多，导致咀嚼运动相对减弱减少,使颌骨、牙槽、牙齿等咀嚼器官发生不平衡退化而形成畸形。2.2牙颌畸形对儿童造成的影响2.2.1牙颌畸形对儿童造成的影响妨碍发育：儿童期，身体各器官正处在生长发育过程中。如果前牙反合时，下前牙咬在上前牙

8、的前方，阻碍了上牙弓的发育，也限制了上颌前部的发育，从而造成面骨发育不良，面中部凹陷，形成颜面畸形；有损健康：牙齿拥挤时，既不易自洁，也很难刷干净。牙齿间积存的食物残渣不易彻底清除，这就为嶠齿、牙龈炎和牙周炎的发生创造了条件；影响功能：前牙主要的功能是切割食物、辅助发音。若前牙不整齐，开合时，上下牙

9、=

10、齿对不齐，就削弱了牙齿切割食物的能力。牙粒不齐，也会影响发音，使说话、唱歌都受到影响；排列不整齐的牙齿咬合时，易造成创伤而危害牙齿、牙龈的健康。反合、开合严重时，咀嚼面积减少，咀嚼功能相应地降低，吃东西嚼不烂,又会增加胃肠负担，可引起胃肠

11、道疾病，妨碍营养成分的吸收，同时颜面畸形容易给患儿心理带来障碍。2.2.2儿童牙颌畸形的预防及治疗培养良好的口腔卫生习惯，早期纠正口腔不良习惯；定期对儿童进行口腔普查，发现牙颌畸形者，给予早期