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《依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效作者：周泉，胡振玉，吴大方，张同利，钟筱兰【关键词】充血性心力衰竭Captopri1combinedwithirbesartanintreatingpatientswithcongestiveheartfailure[Absct】AIM：Toevaluatetheeffectsofcaptoprilcombinedwithirbesartanintreatingpatientswithcongestiveheartfailure(CHF).METHODS：0nehundr
2、edandtwentypatients,whohadunsatisfactoryresuItsbyconventionaltreatmentofdigitalis,diureticsand3blockingagent,wererandomlydividedintogroupAandgroupB・GroupA(n=60)wasgivencaptopril50-150mg/dandirbesartan75-300mg/dandGroupB(n二60)wasgivencaptopril50-150mg/d・Theehang
3、esofNYHAclass,biochemistry,liverfunction,tenalfunction,electrocardiogramandechocardiographywereobserved.RESULTS：Afterl2weekstreatment,leftatriumdiameter,leftventricularenddiastoliediameter,leftventricularendsystoliediameterandleftventTicularejectionfraction(EF)
4、wereimprovedsignificantlyinbothgroups(P[Keywordslirbesartan；captopril；congestiveheartfailure；drugtherapy；combination【摘要】目的：研究依贝沙坦与卡托普利联合治疗充血性心力衰竭与单用卡托普利的疗效.方法：CHF患者120例在应用利尿剂、B受体阻断剂、洋地黄治疗的基础上，分为A组(n=60)口服依贝沙坦75~30Omg/d,卡托普利75~150mg/d；B组(n=60)口服卡托普利50〜150mg/d.治疗
5、前后进行心功能NYHA分级评估，行血生化、肝肾功能、心电图、超声心动图检查.结果：治疗12wk后两组左房内径(LA),左室舒张末内径(LVDD),左室收缩末内径(LVSD),左室射血分数(EF)均有改善.A组LVDD,LVSD,EF及心功能改善总有效率比B组更显著.两组治疗后不良反应发生率有明显差异•结论：依贝沙坦与卡托普利联合治疗CHF优于单用卡托普利.【关键词】依贝沙坦；卡托普利；充血性心力衰竭；药物疗法;联合0引言肾素血管紧张素系统的血管紧张素转换酶抑制剂已成为ACC/AHA首位推荐治疗充血性心力衰竭(cong
6、estiveheartfailure,CHF)的药物.作用于RAS的血管紧张素II受体拮抗剂对CHF患者同样可产生有益的血液动力学变化,改善心功能，提高患者的生存率，且具有更良好的依存性[1].为了对RAS提供更充分的阻断，提高疗效，我们在应用利尿剂、B受体阻断剂、CHF合并有房颤时使用洋地黄的基础上，观察选择作用RAS不同水平的ACEI和充分阻断血管紧张素II的ARB联合应用治疗CHF的效应.1对象和方法对象符合美国心脏病协会诊断标准的慢性CHF,心功能II~IV级的患者120(男63,女57)例，并排除瓣膜性心脏
7、病、不对称肥厚型心肌病、肺原性心脏病、围产期心肌病、活动性心肌炎、急性心肌梗死、感染性心内膜炎、左心房附壁血栓形成、收缩压,Tabl).表1两组CHF临床资料方法全部CHF患者均给予基础治疗，使用利尿剂、B受体阻断剂，CHF合并有房颤时使用洋地黄・A组口服卡托普利50"150mg/d,联合口服依贝沙坦75〜300mg/d.B组口服卡托普利50^150mg,qd•两组药物使用的剂量根据血压和患者耐受情况调整，在患者不出现头昏、头晕、恶心症状，血压稳定、耐受良好时尽量增加卡托普利及伊贝沙坦的剂量•治疗前和治疗后12wk仔
8、细询问病情及详细体格检查并记录心功能分级，观察临床病情变化，检查血常规、血生化、肝功能、肾功能及12导联心电图，超声心动图采用美国惠普公司的HP5500型超声心动图仪：测量左房内径(LA),左室舒张末内径(LVDD),左室收缩末内径(LVSD),左室射血分数(EF).以治疗12wk后心功能变化作为判断疗效的依据，显效：心功能达到I~II级及以上
