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1、主动免疫治疗复发型人乳头瘤病毒感染作者：张菊闫小君曹云新段杰严泉剑候瑜苏成芝【关键词】免疫疗法关键词：免疫疗法;乳头状瘤病毒，人;尖锐湿疣;复发摘要：目的观察以树突细胞疫苗为主的主动免疫治疗，对人乳头瘤病毒感染致反复复发生殖器尖锐湿疣的临床疗效.方法将39例反复复发3次以上，顽周型尖锐湿疣患者，按知情同意原则，随机分为治疗组和对照组，两组均首先行冷冻或高频电刀治疗，以去除大部分疣体组织，随后对照组用干扰素、抗病毒药物治疗，治疗组则采用主动免疫治疗.结果治疗组复发率为20%,复发间期平均4wk,细胞免疫功能有显著改善;对照组复发率80%,复发间期
2、7d.结论主动免疫治疗方法对于反复复发、顽固型人乳头瘤病毒感染的牛殖器尖锐湿疣有显著疗效，其机制有待进一步研究.Keywords:immunotherapy;papillomavirus,human;condy-lomaacuminata;recurrenceAbstract:AIMToinvestigatewhetherimmunotherapyhavethecapacitytostimulateimmunoresponseagainstcondylomaacuminalum(CA)causedbyhumanpapillomavirus(HP
3、V),andwhethertheimmunotherapyiseffectivetorecurrentCA.METHODSThirty-ninecasesofrecurrentCAwereran-domlydividedintotwogroups:thetreatmentgroupandthecontrolgroup.Theformercontainedl9casesandthelater20caseSeAllcasesinbothgroupsweregivenlaserorfreezingtherapyatfirst,thencasesinc
4、ontrolgroupadditionallyac-ceptedINF-aandanti-virusdrug,casesintreatmentgroupadditionallyacceptedimmunotherapyonly.RESULTSRe-currentrateinthecontrolgroupwas80%,butinthetreat-mentgroup,therecurrentratewasonly20%,thetimebe~tweentreatmentandrecurrentbeing7daysinthecontrolgroupbu
5、t4weeksinthetreatmentgroup(P05),andtheimmunefunctionsCD3,CD4,CD8wereimprovedinthetreatmentgroup(P<0.05).CONCLUSIONImmunothera-pyincludingdendriticcellscanreducerecurrentrate,extendrecurrenttimeofCAcausedbyHPVandimprovepatients‘immunefunction.o引言随着社会活动的增加，人乳头瘤病毒感染有日益增多趋向•人
6、乳头瘤病毒感染与人类疾病，特别是恶性肿瘤及癌前病变也密切相关•临床观察证实，顽固难治、反复复发型生殖器尖锐湿疣癌变率较高，危害性大，但冃前，临床尚无有效的治疗方法•我们对难治性复发3次以上的生殖器尖锐湿疣患者，用主动免疫治疗方法治疗，较普通疗法取得良好疗效.1材料和方法1.1对象1998-01/1999-06收治的复发3次以上，难治性人乳头瘤病毒感染阳性的生殖器尖锐湿疣患者，符合条件者按知情同意原则，随机分为治疗组及对照组：治疗组患者19（男9,女10）例，平均发病年龄26岁，平均病程（12±3）呃，平均复发次数4次;对照组患者20（男8,女1
7、2）例，平均发病年龄27岁，平均病程（13±4.1）mo,平均复发次数4次•既往有心肾疾病、糖尿病或其他免疫系统缺陷疾病者不列入本研究，两组患者性别、年龄、病程、病情（包括发病部位及疣体面积）.经统计学处理，均无显著差异（P>0.05）・1・2方法两组患者均首先予以激光或冷冻治疗，以去除大部分肉眼可见的疣体组织，保留个别疣体作为治疗观察的靶皮损•然后，对照组用基因工程重组干扰素治疗，100〜300万Ud-1,全身或局部应用，同时输注或服用抗病毒药物，疗程Im。；治疗组则采用主动免疫治疗方法，留取少许疣体组织提取抗原，同时抽患者外周血10〜
8、20mL,提取单个核细胞，常规方法培养树突细胞[1],用相应的抗原诱导，活化致敏后，于发病部位皮下注射，每周治疗1次，疗程为Imo•疗程结束时切取保留
