主动免疫治疗复发型人乳头瘤病毒感染论文

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1、主动免疫治疗复发型人乳头瘤病毒感染论文.freelmunotherapy;papillomavirus，human;condy-lomaacuminata;recurrenceAbstract:AIMToinvestigatemunotherapyhavethecapacitytostimulateimmunoresponseagainstcondylomaacuminatum（CA）causedbyhumanpapillomavirus（HPV），andmunotherapyiseffectivetorecurrentCA.METHODSThi

2、rty-ninecasesofrecurrentCAlydividedintotentgroupandthecontrolgroup.Theformercontained19casesandthelater20cases.Allcasesinbothgroupsentgroupadditionallyacceptedimmunotherapyonly.RESULTSRe-currentrateinthecontrolgroupentgroup，therecurrentrateebe-tentandrecurrentbeing7daysinthec

3、ontrolgroupbut4entgroup（P0.05），andtheimmunefunctionsCD3，CD4，CD8provedinthetreatmentgroup（P0.05）.CONCLUSIONImmunothera-pyincludingdendriticcellscanreducerecurrentrate，extendrecurrenttimeofCAcausedbyHPVandimprovepatients’immunefunction.0引言随着社会活动的增加，人乳头瘤病毒感染有日益增多趋向.人乳头瘤病毒感染与人类疾病

4、，特别是恶性肿瘤及癌前病变也密切相关.临床观察证实，顽固难治、反复复发型生殖器尖锐湿疣癌变率较高，危害性大，但目前，临床尚无有效的治疗方法.我们对难治性复发3次以上的生殖器尖锐湿疣患者，用主动免疫治疗方法治疗，较普通疗法取得良好疗效.1材料和方法1.1对象1998-01/1999-06收治的复发3次以上，难治性人乳头瘤病毒感染阳性的生殖器尖锐湿疣患者，符合条件者按知情同意原则，随机分为治疗组及对照组:治疗组患者19（男9，女10）例，平均发病年龄26岁，平均病程（12±3）mo，平均复发次数4次;对照组患者20（男8，女12）例，平均发病年龄27

5、岁，平均病程（13±4.1）mo，平均复发次数4次.既往有心肾疾病、糖尿病或其他免疫系统缺陷疾病者不列入本研究，两组患者性别、年龄、病程、病情（包括发病部位及疣体面积）.经统计学处理，均无显著差异（P0.05）.1.2方法两组患者均首先予以激光或冷冻治疗，以去除大部分肉眼可见的疣体组织，保留个别疣体作为治疗观察的靶皮损.然后，对照组用基因工程重组干扰素治疗，100～300万Ud-1，全身或局部应用，同时输注或服用抗病毒药物，疗程1mo;治疗组则采用主动免疫治疗方法，留取少许疣体组织提取抗原，同时抽患者外周血10～20mL，提取单个核细胞，常规方法

6、培养树突细胞［1］，用相应的抗原诱导，活化致敏后，于发病部位皮下注射，每周治疗1次，疗程为1mo.疗程结束时切取保留疣体组织送病检.全部病例随访6mo以上.结果判断包括:①临床指标:a.治疗后复发率，复发时间及次数;b.复发程度:面积，部位，疣体数量;c.并发症与转归.②实验室检测指标:a.人乳头瘤病毒聚合酶链方法（PCR）检测;b.细胞免疫功能检测CD3，CD4，CD8，CD4/CD8;c.病理学检测.2结果2.1临床病情变化全部病例随访6mo后，治疗组19例中未复发者16例，占全部治疗组80%，3例复发者分别在疣体去除后6，4和3o后，采用人

7、乳头瘤病毒通用型引物，取病变部位皮肤组织或局部分泌物，于PCR扩增仪上做聚合酶链反应，PCR产物经20gL-1琼脂糖凝胶电泳，溴化乙锭染色，紫外分析仪下观察记录结果:治疗组病毒DNA转阴11例，占全部治疗组60%;对照组转阴者4例，占全部对照组20%.2mo后，再次复查，治疗组又有6例转阴，对照组则又有1例阴性者转阳.②于第1次治疗及最后1次治疗时取患者抗凝静脉血1mL，用荧光抗体于流式细胞仪检测细胞免疫功能:CD3，CD4，CD8，用Excel软件分别对治疗组与对照组患者治疗前后数据做t检验.治疗组治疗前CD3，CD4，CD8，CD4/CD8较

8、治疗后CD3，CD4，CD8，CD4/CD8，两组差异显著（P0.05，Tab1）.而对照组治疗前CD3，CD4，CD8，CD4/CD8