[精品]乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察.doc

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1、乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察文章编号:1009-5519(2007)08-1182-01中图分类号:R6文献标识码：B对乌司他丁治疗胰腺炎21例的临床疗效进行初步评价，现报道如下：1临床资料我院2002〜2004年，共收治急性胰腺炎43例。所有病例均有急性上腹部疼痛及上腹压痛，伴或不伴发热、恶心、呕叶.、血、尿淀粉酶升高(正常值血淀粉酶〈115U/L,尿淀粉酶〈800U/L),B超或CT检查有胰腺水肿。治疗组21例，男17例，女4例，年龄21〜73岁，平均47岁。2治疗方法除了按常规治疗(包括禁食、抗感染、抑酸，必要时胃

2、肠减压,静脉营养支持，保持水、电解质和酸碱平衡)之外分别给予：乌司他丁10万U,每日2次，3天后改为每日1次静脉滴注，疗程5〜10天。治疗期间，注意观察胸痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、黄疸，每天查血、尿淀粉酶，血糖，电解质，肝肾功能及血常规，记录血压、脉搏、体温，入院前后行胰腺B超或CT检查。3疗效评价标准3.1观察指标：(1)自觉症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐，腹胀3项为重点；(2)临床体征：压痛、反跳痛、肌紧张、肠胀气，休克为重点；(3)B超或CT检查指标恢复正常。3.2疗效判断：(1)治愈：5天内同吋达到上述标准者；(2)显效：7天内同时达到上述标准者；

3、(3)进步：10天内同时达到上述标准者；(4)无效:大于10天者为无效。4治疗结果4.1乌司他丁组痊愈、显效、无效分别为15、4、2例，其中2例病人在本疗程结束后，经进一步综合治疗痊愈出院。4.2不良反应：乌司他丁在治疗过秤中未出现明显不良反应。5讨论暴饮暴食、饮酒及胆道感染和其他因素等均可引发胰腺细胞内各种胰酶的激活(主要有蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、竣肽酶，弹性蛋白酶和磷酸脂酶等)，它们不但致胰腺细胞的自身溶解和破坏，还可激活体内各种炎症细胞，使之释放各种细胞因子和炎性介质，促进机体细胞代谢障碍，搅乱正常的血液动力学和导致全身炎症综合征，这就是目前较为完整的

4、胰腺自身消化学说。由于乌司他丁是一种高效广谱的酶抑制剂，对于胰蛋口酶，口-糜蛋口酶，弹性蛋口酶等蛋口水解酶和透明质酸酶，脂肪酶等糖类及脂类水解酶都有抑制作用，其部分障碍产物仍保留酶抑制活性。因此在急性胰腺炎发牛:、发展中的多个环节起治疗作用。经临床治疗胰腺观察发现，该药治疗急性胰腺炎具有腹痛缓解快，血淀粉酶恢复快,胰腺水肿改善时间短，住院天数短，且无明显不良反应，可作为临床治疗急性胰腺炎的药物应用。收稿日期:2006-11-28本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。