慢性病患者健康高效管理测试题目.doc

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1、慢性病患者健康管理项目培训效果测试题目一、高血压患者健康管理（共10题，单选题和填空题各5题）1、以下哪种高血压患者随访方式不正确（）A、患者门急诊记录复制B、电话访视C、家庭访视D、预约患者到门诊随访2、社区筛查发现患者血压高，应纳入社区管理的是（）A、确诊高血压，最近视力模糊和眼痛B、确诊高血压多年，断续服药C、妊娠和哺乳期妇女D、继发性高血压患者、白大衣高血压患者3、社区管理的高血压患者，胸闷、视物模糊2天来社区站就诊，以下哪个处置措施不符合规范要求？（）A、测量血压、心电图、眼底镜检查、吸氧B、调整降压药品种和剂量C、立即

2、安排转诊D、2周内主动随访转诊情况4、社区筛查发现高危人群，以下建议哪个是正确的（）A、复查非同日3次血压B、2周内复查血压C、每半年至少测量1次D、每年至少测量1次4、高血压患者健康管理服务对象（）A、辖区内高血压患者B、辖区内35岁及以上高血压患者C、辖区内35岁及以上常住居民中高血压患者D、辖区内35岁及以上原发性高血压患者6、原发性高血压患者，每年要提供次面对面随访。7、管理的高血压患者连续两次出现血压控制不达标，建议。8、对原发性高血压患者，进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。9、超重、肥胖的高血压患者，要求时测量

3、体重并指导患者控制体重。10、社区管理的高血压患者，血压控制满意是指。二、糖尿病患者健康管理（共10题，单选题和填空题各5题）1、以下哪个不是国家基本公共卫生服务项目—糖尿病患者健康管理服务考核指标（）A、糖尿病患者健康管理率B、糖尿病患者治疗率C、糖尿病患者健康规范管理率D、管理人群血糖控制率2、社区管理糖尿病患者，既往血糖控制稳定，本次随访空腹血糖8.2mmol／L，以下哪个处置错误（）A、询问服药情况、生活方式（饮食、运动）B、结合其服药反应和依从性调整药物剂量C、预约下一季度随访D、2周内随访3、抽查2型糖尿病患者随访服务

4、记录表，以下哪种情况是管理不规范（）A、考核年度内面对面随访4次B、患者就诊1次，随访1次C、免费测量血压、空腹血糖4次D、考核年度健康体检1次4、管理的糖尿病患者以下哪种情况需要转诊（）A、本次随访空腹血糖10mmol/LB、确诊糖尿病多年，间断服药C、连续两次空腹血糖≥7.0mmol/LD、体重指数达到355、对确诊的2型糖尿病患者，社区卫生服务机构、乡镇卫生院提供几次免费血糖检测（）A、每月1次B、每半年1次C、每年1次D、每年至少4次6、2型糖尿病高危人群，建议其至少测量1次空腹血糖。7、2型糖尿病患者随访服务分类包括：、

5、、、。8、社区机构管理的糖尿病患者，考核年度内随访记录4次，其中3次面对面随访、1次电话随访，判定该患者规范管理。9、社区卫生服务机构、乡镇卫生院通过本地区和等途径筛查和发现2型糖尿病患者。10、糖尿病患者健康管理服务的内容包括、、、。一、高血压患者健康管理单选题答案：ABBCD填空题答案：至少4次；转诊到上级医院，2周内随访转诊情况；每年；每次随访；收缩压＜140且舒张压＜90mmHg。二、糖尿病患者健康管理单选题答案：BCBCD填空题答案：每年；控制满意、控制不满意、不良反应、并发症；不是；社区卫生诊断、门诊服务；筛查、随访评

6、估、分类干预、健康体检。