老年慢性病患者健康管理效果评价

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1、秦新ｋ，ｆ硕壬学位论文老年慢性病患者健康管理效果评价专业名称：社会保瞳研究生姓名：纵蒙蒙导师姓名：巢健茜＂本论文获国家自然科学基金项目老年人健康营理效果评价模型构建及应用研究’’（８１２７３１８９）资助ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＴＨＥＥＦＦＥＣＴＡＢＯＵＴＨＥＡＬＴＨＭＡＮＡＧＥＭＥＮ了ＯＮＴＨＥＥＬＤＥＲＬＹＣＨＲＯＮＩＣＰＡＴＩＥＮＴＳＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＳｏｕ化ｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒ

2、ｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭａｎａｇｅｍｅｎｔＢＹ－ｍｅｎＺＯＮＧＭｅｎｇｇＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＰＨＡＯ－ｒｏｆｅｓｓｏｒＣＪｉａｎｑｉａｎＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａ此Ｓｏ山ｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａｙ２０１５东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研巧成果。尽我所知，，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经

3、发表或撰写过的研究成果一也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。２〇ｓ．．研究生签名｜（ｉ）：虹裹案日期；东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研巧所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文培，可ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可公布（包括Ｗ电子

4、信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）授权东南大学研充生院办理。〇＾：叛蓉导师签名日期＇研巧生签名；Ｚ长聋＿中文摘要老年慢性病患者健康管理效果评价中文摘要目的对南京市某社区６０岁Ｗ上的老年慢性病患者进行健康管理，通过对其相关指标和生命质量、健康自评得分的测定来评价健康管理的效果、。为探讨健康管理的有效措施提高老年慢性病患者的生活质量、促进老年慢性病人群的健康状况、完善医疗保险的政策体系提供参考。方

5、法本研究采用Ｗ社区为基础的随机对照试验，研充对象是在南京市某社区医院体检的６０岁Ｗ上老年人。在基线调查之后，将所有自愿参加调查的老年人按随机分配的原。对管理组慢性病老年人进行专项的健康管理则分为管理组和对照组，对照组老年人不。在管理１８个月之后对管理组和对照组慢性病老年人进行第二次问卷调查做任何干预。基线调查的内容包括老年人的基本信息、健康知信行情况、卫生服务利用情况、健康自评状况、生命质量等。生命质量采用高血压糖尿病的特异性量表。数据的录入采用Ｅｐｉ虹化３．１进行，统计分析

6、使用沈班１９．０进行，生命质量状况分析使用ＭＬｗｉｎ软件。分、卡方检验、、多元回归分析析方法包括描述性分析单因素方差分析、多水平模型等统计学分析方法。结果（１）本研究在基线期完成问卷调查者，高血压的管理组２１０人，对照组２１０人：糖尿病的管理组９０人，对照组９０人。管理期为１８个月，在１８个月的管理期结束后，回访得到的问卷数量血压的管理组１９９人１７３５．２４％、，商，对照组人，失访率分别为１７．６％８０７３．％、．驴；糖尿病的管理组人，对照组人，失访率分别为Ｕ１１８

7、２、（）采用卡方检验单因素方差分析等统计学分析方法，分别比较管理组和对照组１８个月刖后的相关健康测量指标，结果发现：局血压老年人的健康知识得分、自评健康得分、健康行为（饮食得分、吸烟、定期测量血压血糖）、收缩压和舒张压、六个月的口诊次数在管理组和对照组之间的差异具有统计学意义（Ｐ值均小于０．０５），管理组优于对照组糖尿病老年人的健康知识得分、自评健康得分、健康行为（饮食得分、吸；烟、饮酒）、收缩压、六个月的口诊次数在管理组和对照组之间的差异具有统计学意文（Ｐ值均小于化０５），管

8、理组优于对照组；运用多元线性回归分析健康相关指标变化值的影响因素，结果发现：高学历者、夫妻同住者及已婚者的健康知识得分变化较大：女性、高学历者的饮食得分变化值较高；已婚者定期测量血压的频率变化值较高、；男性、年龄较低者、低学历者、同子女居住者Ｗ及未婚或离异者收缩压变化值较高夫：男性妻同住者的口诊次数变化较大。、（３）使用特异性量表分析老年人生命质量、、理功能属于，躯体功能社会功能屯共性模块，可Ｗ共同针对于高血压和糖尿病患者，高血压