影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析.pdf

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1、第１６卷第１１期中国普通外科杂志Ｖｏｌ．１６Ｎｏ．１１２００７年１１月ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＮｏｖ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）１１－１０４９－０４·甲状腺外科专题研究·影响分化型甲状腺癌预后的多因素分析陈勇军，刘谨文，张林，李兴睿，吴高松，吴毅平，吴亚群，易继林（华中科技大学同济医学院附属同济医院普通外科，湖北武汉４３００３０）摘要：目的探讨影响分化型甲状腺癌（ＤＴＣ）预后的因素。方法回顾性分析９年间治疗的ＤＴＣ患者４２９例的临床资料，对其预后进行单因素和多因素分析。结果全组

2、５，１０年生存率分别为９５．２％和８８．７％。单因素分析显示：患者年龄、肿瘤大小、Ｔ分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期等为影响预后的因素（Ｐ＜０．０５）；而性别、病理类型、淋巴结转移等因素的组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｃｏｘ多因素分析表明，Ｔ分期、治疗方式和临床病理分期３个因素均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论年龄、肿瘤大小、Ｔ分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，其中Ｔ分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。［中国普通外科杂志，２００７，１６（１１）：１０４９－１０５２］关键

3、词：甲状腺肿瘤；预后；多因素分析中图分类号：Ｒ７３６．１文献标识码：ＡＭｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａＣＨＥＮＹｏｎｇｊｕｎ，ＬＩＵＪｉｎｗｅｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｎ，ＬＩＸｉｎｇｒｕｉ，ＷＵＧａｏｓｏｎｇ，ＷＵＹｉｐｉｎｇ，ＷＵＹａｑｕｎ，ＹＩＪｉｌｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅ

4、ｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＤＴＣ）．ＭｅｔｈｏｄｓＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ４２９ｃａｓｅｓｏｆＤＴＣｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎ９ｙｅａｒｓｗａｓｄｏｎｅ，ａｎｄｍｏｎｏａｎｄｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｅｓｒｅｌ

5、ａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＤＴＣｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｖｅｒａｌｌ５，１０ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｓｗｅｒｅ９５．２％ａｎｄ８８．７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｍｏｎｏｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔａｇｅ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，Ｔｓｔａｇｅ，ｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｌｔｙ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅｗｅｒｅｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ（Ｐ＜０．０５）；ｇｅｎｄｅｒ，ｐ

6、ａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅ，ａｎｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｈａｄｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｅ（Ｐ＞０．０５）．ＣｏｘｍｕｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅＴｓｔａｇｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆＤＴＣ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＡｇｅ，ｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，Ｔｓｔａｇｅ，ｄｉｓｔａｎｔｍｅｔａｓｔａｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｉｔｙ，ｒｅ

7、ｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｓｔａｇｅｗｅｒｅｍａｉｎｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓ，ａｎｄＴｓｔａｇｅ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｏｄａｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔａｇｅｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆＤＴＣ．［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２００７，１６（１１）：１０４９－１０５２］Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｈｙｒｏｉｄＮｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；ＭｕｌｔｉｐｌｉｃｉｔｙＡｎａｌｙｓｉｓＣＬＣｎｕｍｂｅ

8、ｒ：Ｒ７３６．１Ｄｏｃｕｍｅｎｔｃｏｄｅ：Ａ分化型甲状腺癌（ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉｎｏ为７％，被认为是一种恶性度较低、生长及远处转［１］ｍａ，ＤＴＣ）占所有甲状腺癌的９０％以上，大部分移亦