糖尿病的营养管理.ppt

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1、糖尿病的营养管理道滘社区卫生服务中心蔡白站赖丽贞糖尿病(DiabetesmellitusDM)：是由于体内胰岛素分泌量不足或者胰岛素效应差，葡萄糖不能进入细胞内，结果导致血糖升高，尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、而体力和体重减少的所谓“三多一少”的症状糖尿病患者的平衡膳食宝塔油脂类25g（0.5两）豆类及豆制品50g（1两）、奶类及奶制品250ml蛋类50g~60g、鱼虾类、家禽肉类100g水果类100g~200g（2~4两）、蔬菜类500g（1斤）谷类200g~300g(4~6两)三大营养素占总能

2、量比：碳水化合物(CHO)糖类：50~60%脂肪：25~30%蛋白质：10~20%能量碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内氧化所产生的能量值并不相同1g碳水化合物4Kcal1g蛋白质4Kcal1g脂肪9Kcal1g纯酒7Kcal糖尿病患者如何饮酒以燕京啤酒为例其酒精度为4%即100ml含酒精4g，如每日酒精摄入量<30g即每日饮酒量应<750ml（每瓶640ml，含酒精25.6g，能量180Kcal,含2个交换份）碳水化合物(CHO)人类获得能量最经济最主要的来源，每克CHO可产生4Kcal能量人类脑组织

3、、骨骼肌和心肌活动都只能依靠CHO提供能量①单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖②双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖③多糖：由10个以上单糖构成（糖原、淀粉、膳食纤维都是重要的多糖）营养管理的目的提供符合生理需要的营养，改善患者的健康状况纠正代谢紊乱，使血糖、血脂尽可能接近正常水平预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症防止或延缓心脑血管、肾脏、视网膜、神经系统等慢性并发症的发生和发展营养管理原则1、必须终生进行饮食控制2、称重饮食3、平衡膳食4、合理控制总能量，达到或维持理想体重5、定时定量，少量多餐，每日3~6餐标

4、准体重、合理体重、体重指数标准体重（kg）：身高（cm）-105体重指数BMI：体重（kg）/[身高（cm）]2BMI又称体质指数，可较好地反映机体的肥胖程度超重：BMI>24肥胖：BMI>28合理体重：中至重度肥胖的病人可在短期内实现并可长气维持的体重水平对有效控制血糖、血压和血脂有确定的意义糖尿病患者能量供给（kcal/kg）卧床轻体力中体力消瘦25-303540正常20-253035肥胖15-2020-2530食品交换份法组别类别一、谷薯组1、谷薯类（大米、面粉）二、菜蔬组2、蔬菜类3水果类三

5、、肉蛋组4、大豆类5、奶类6、肉蛋类四、油脂组7、硬果类8、油脂类等值蔬菜类食品交换表食品重量(g)食品重量(g)大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400非菜、茴香、苟莴、500倭瓜、南瓜、菜花350芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕、凉薯150芥兰菜、瓢儿菜、塌裸果500茨菇、芋头、百合100苋菜、龙须菜500毛豆、鲜豌豆70胡萝卜200每份供蛋白质5g、CHO17g、

6、热量90Kcal等值大豆类食品交换表食品重量（g)食品重量（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆（黄豆重量1份加水重量8份磨浆）400豆腐丝、豆腐干50油豆腐50每份供蛋白质9g、脂肪及CHO4g、热量90Kcal等值奶类食品交换表食品重量(g)食品重量(g)奶粉20牛奶150脱脂奶粉25羊奶160乳酪25无糖酸奶130每份供蛋白质5g、脂肪5g、CHO6g、热量90kcal等值水果类交换表食品重量(g)食品重量(g)柿子、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果200葡萄

7、200橘子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃200西瓜500每份水果供蛋白质1g、CHO21g、热量90Kcal等值油脂类食品交换表食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油10李子、杏10玉米油、菜籽油10葡萄15豆油10杏仁、花生米15红花油10西瓜籽（带壳）40核桃15葵花籽（带壳）25每份油脂类供脂肪10g、热量90Kcal糖尿病患者脂肪酸的适宜比例营养素营养素占热比总脂肪≤30%饱和脂肪酸（S)7%～10%多不饱和脂肪酸（P)10%单不饱和脂肪酸（M)10%～13%常用食用油脂中主要脂肪酸的

8、组成食用油饱和脂肪酸不饱和脂肪酸其他油酸亚油酸亚麻酸橄榄油1083700山茶花油10791011花生油1941380.41豆油16225273椰子油920622棕榈油42441200猪油4344903食物血糖生成指数（GI）食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积血糖指数=×100等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积食物血糖生成指数的指标高GI食物进入胃肠后，消化快，吸收完全葡萄糖迅速进入血液低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢高G