糖尿病的营养调理ppt课件.ppt

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1、糖尿病--人类健康的甜蜜杀手糖尿病的营养调理什么是糖尿病？武则天、袁世凯、蒋经国、沈殿霞这四个人之间有什么关联性？11月14日是什么日子？试问两个问题:糖尿病的定义糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌的绝对不足或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，从而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同标志，长期患病可引起多个系统的损害。糖尿病的诊断标准1、正常空腹血糖：3.6－6.0mmol/L。2、空腹血糖≥7.0mmol/L或任何一次血糖≥11.1/mooL。3.糖耐量试验的临床意义。糖尿病的现状据世界卫生组织（WHO）统计，全球糖

2、尿病患者已达1.6亿，预测到2025年将达3亿。在欧美发达国家，糖尿病的死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤。中国至少有6000万人正在倍受糖尿病的煎熬。而且以每天增加3000人的速度增长。糖尿病的患病人数位居世界之首。糖尿病的医疗费每年高达833亿人民币。WHO将每年的11月14日定为国际糖尿病日。武则天、袁世凯、蒋经国、沈殿霞均因患糖尿病而死亡。糖尿病在中医称之为消渴症。表现为多食、多饮、多尿、体力和体重减少的所谓“三多一少”症状。糖尿病可导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心血管及脑血管的长期损伤。晚期则出现功能缺陷和衰竭。糖尿病患者有50%以上死于冠心病等心血管疾病。糖尿病的病理糖尿病的发病

3、人群特点城市居住者>农村居住者，脑力劳动者>体力劳动者。发达国家远>落后地区。中老年人>年轻人肥胖者＞正常者食物消化糖吸收细胞能量脂肪胰岛素运用糖类在体内的转化与运用胰脏的功能外分泌功能胰蛋白酶：帮助分解蛋白质胰脂肪酶：帮助分解脂肪胰淀粉酶：帮助分解淀粉内分泌功能胰高血糖素：帮助升高血糖胰岛素：帮助降低血糖1.饮食因素：摄能多，消耗少；脂肪多，纤维少；饮酒多，维生素、矿物质少；2.生理病理因素：年龄，妊娠，感染，肥胖，高血脂，高血压，手术；3.社会环境因素：经济发达，生活富裕，节奏加快；竞争激烈，应激增多，享受过多，运动减少。糖尿病发病原因4.遗传因素；糖尿病是多基因遗传病；5.药物。糖尿病发

4、病原因1.Ⅰ型（胰岛素依赖型），多发生在20以下年轻人，属重症型2.Ⅱ型（非胰岛素依赖型），多发生在成人，属轻症型3.其他特异性糖尿病4.妊娠期糖尿病糖尿病的类型Ⅰ型糖尿病的病因1、遗传易感性2、病毒感染3、自身免疫Ⅱ型糖尿病的病因1、遗传、环境因素及异质性；2、胰岛素抵抗和作用不足；3、葡萄糖毒性作用；4、肥胖；5、都市化生活、感染、多次妊娠等。1.口渴，喝水增多2.多尿，排尿增多3.饥饿，吃的增多4.体轻，体重减少糖尿病的症状临床俗称“三多一少”一5.皮肤痒、皮疹、皮肤感染6.眼底病变，白内障7.牙龈炎、牙出血、牙松动、牙脱落8.神经痛、手足麻、腿抽筋糖尿病的症状二糖尿病的并发症一急性并发

5、症1、酮症酸中毒：多尿、烦渴、烂苹果呼气2、高渗性非酮症糖尿病昏迷：血糖极高：33.3~66.6mmol/l慢性并发症：1、大血管病变：冠心病、脑血管病、坏疽等；2、微血管病变：肾病、视网膜病、心肌病；3、神经病变：发病率50％以上。肢体麻木、针刺、灼热感4、眼部病变：白内障、青光眼等。5、皮肤病变：面色红润、搔痒、紫绀、瘀斑、溃疡。糖尿病的病理并发症二糖尿病带来的经济压力糖尿病并发症的后果失明比一般人高10-23倍；坏疽和截肢比一般人多20倍；冠心病和中风比一般人增加2-3倍；肾功能衰竭比肾病患者多17倍。糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一。临床主要表现为足部溃疡、感染和坏疽。给病人

6、带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，其后果会导致截肢甚至危及生命。诱发因素：剪甲伤，穿新鞋，碰伤，异物磨伤，痒抓破皮肤，烫伤、冻伤、皮肤干裂、自发水疱。糖尿病足溃疡感染坏疽失明的危险性比正常人高10-23倍糖尿病眼病肾脏损害尿毒症肾衰竭心脑血管疾病糖尿病神经病变糖尿病的防治重点1、维持理想体重；2、维持血脂正常水平；3、预防和治疗急、慢性并发症；4、全面提高体内营养水平，增强机体抵抗力。教育治疗药物治疗饮食治疗自我监测运动治疗糖尿病的“五套马车”综合治疗教育治疗⒈了解病情⒉自我管理⒊重视临界血糖运动治疗1、增强胰岛素敏感性，明显降低血糖2、促进脂肪、胆固醇的利用及分谢，降低血脂3、增加心、肺功能，

7、降低血压4、增强体力5、减轻压力6、预防骨质疏松药物治疗1、口服降糖药2、胰岛素3、胰岛素的类似物自我监测1、指标：体重、血糖、血压、血脂、血液粘度等2、最主要是血糖的监测饮食治疗原则1、合理控制总热能2、选用高分子碳水化合物3、增加可溶性纤维素的摄入4、优质的蛋白质5、丰富的维生素和矿物质1.纤维素有助于控制餐后血糖的升高，还可帮助降低血脂和胆固醇。2.维生素B1在糖尿病酸中毒时，可有效地预防脑