规范化管理的信息收集和信息报告撰写.ppt

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1、规范化管理的信息收集和信息报告撰写婺城区疾控中心2014.5主要内容信息的收集信息报告撰写一、信息的收集信息收集的三原则信息员职责信息收集的方式信息收集内容及标准健康档案建立阶段随访干预阶段考核评估阶段收集信息是选择获得资料的最佳途径。要求获取完整、准确、可靠的资料。信息收集要遵循的三个原则准确:就是各项目按计划按要求填写完整:要求项目填写完整，没有重复、遗漏及时:按指定时间内完成社区信息员要求：具有电脑应用能力，及时收集有关信息具有一定统计知识及能力职责及时反馈上传信息定期向分管领导做出报告作本社区年度相关统计报表信息收集的方式有直接观察、采访

2、、填表和通信四种方式。本《规范》要求仅是直接观察，并在各个阶段都是按此操作。直接观察是由调查人员亲自参与和记录，若调查人员素质高，工作认真负责，并接受过系统的培训，调查质量是可靠的。信息收集内容及标准三个阶段:建立健康档案阶段随访干预阶段考核评估阶段建立健康档案阶段掌握社区人口基本情况调查表信息收集和审核填报信息月报表撰写人群健康调查报告1.掌握社区人口基本情况总人口数；年龄分组人群；常住人口数、外出人数等；确定本社区应管理人口数；填写社区人口统计表并上报。人口统计报告表报告单位名称_____________________________本报告

3、所供信息年份_______________________人群人口分组：年龄组(岁)人数合计男女0-45-9……≥75总计资料来源：:□户口登记□年度估计户口人数□人群登记提供信息者签名________日期______年____月____日2.调查信息收集和审核调查表信息资料l基本信息l家族史l个人疾病史l体格检查l心血管危险因素l实验室检查l运动和膳食l靶器官损害l自动结果评估信息收集和审核审核资料：资料的准确性、完整性；及时发现问题，及时纠正。基线调查进度（建立社区建档进度表）。及时统计，及时汇报社区领导，以利采取有效措施；3.填报信息月报表

4、报告责任人：试点信息员报告时间：每月按时上报建档情况报告方式：填表、网络报告高血压月报表糖尿病月报表4.撰写信息报告每季度一次本阶段内容：常驻人口数:总人口数-外出人口(≥6个月)年龄分组：15~34岁、35~59岁、≥60岁组体检结果反馈人数：指已将体检结果反馈给受检者本人的人数登记录入人数：体检结果录入人数。要求在半月内录入。人群分类情况：一般人群、高危人群、高血压人群（1级、2级、3级）/糖尿病人群人数人群健康状况、高血压/糖尿病及相关危险因素的分析人群健康报告高血压血压分级危险分层糖尿病分层危险因素血脂异常、吸烟、缺乏体力活动、早发心血管

5、病家族史、肥胖等急性心脑血管事件：脑卒中、急性心肌梗死随访干预阶段保证登记人群的信息完整按月上报月报表按季度撰写信息报告随访信息收集主要作用掌握社区高血压/糖尿病的基本情况建立患者管理信息库，危险分层并分级管理非药物治疗及时发现患者病情变化，及时转诊开展社区人群健康教育评估高血压/糖尿病防治工作进展情况和效果随访信息收集的方法1、上门随访2、门诊随访3、电话随访4、网络随访随访信息收集内容◆不同人群按时随访及录入情况；◆人群健康教育情况；◆专业人员培训情况；◆各种危险因素干预结果；◆高血压/糖尿病知晓、服药、控制情况；◆急性事件的发病及死亡监测情

6、况；◆做出年度各项情况统计分析报告。考核评估阶段收集《规范》要求的各类考核信息过程性评估指标人群管理率、人群健康教育覆盖率、高危人群行为干预率、患者筛查与发现率、患者随访率、医疗卫生人员培训率及督导考核情况等。效果评估指标人群高血压/糖尿病防治知识知晓率和行为变化率、患者治疗率和控制率率、急性事件(急性冠脉事件和脑卒中)发生率和死亡率按《规范》要求做出综合评估统计报告过程性评估指标（一）人群管理情况全人群管理率＝社区纳入管理人数／社区35岁以上总人数×100%（二）人群健康教育覆盖率人群健康教育覆盖率=健康教育资料发放户数/社区总户数×100%（

7、三）高危人群行为干预率高危人群行为干预率=接受行为干预高危个体数/社区登记高危个体总数×100%（四）患者筛查与发现情况1．35岁以上首诊病人测压率=35岁以上首诊病人测压人数/35岁及以上首诊病人总数×100%2.高血压/糖尿病患者检出率=社区建卡高血压/糖尿病患者数/社区总人口数×100%（五）患者随访管理情况1.管理率＝随访管理患者数／社区建卡患者总数×100%2.规范管理率＝按工作方案要求规范管理的患者数／社区建卡患者总数×100%3.降压药物正确使用率=正确服用降压药物的患者/社区建卡高血压患者总数×100%4.急性事件报告准确率=准确

8、报告的急性事件数/实际发生的急性事件数×100%（六）医务人员培训情况1.社区人员培训率=接受高血压防治培训人数/社区从事高血压防治人员